2009年9月11日 星期五

中醫臨床經驗處方集(呼吸系統疾病)一 慢性支氣管炎13

十三、慢性支氣管炎


慢性支氣管炎(1)


主訴:咳嗽,痰白而稀痰,易咳出,喘息,畏寒發熱,口不渴,小便清長。


脈象:苔白滑,脈浮緊。


證型:咳嗽痰白,屬風寒咳嗽證。


治則:發汗行水,化痰清氣。


處方:小青龍湯8.0克,杏仁2.0克,紫苑2.0克,款冬花2.0克。一天份。


慢性支氣管炎(2


主訴:咳嗽,痰黃,發熱,口乾,咽痛,鼻流濁涕,尿黃,便乾。


脈象:舌紅苔薄黃,脈滑數。


證型:咳嗽口渴痰黃,屬風溫襲肺證。


治則:疏散風邪,潤肺化痰。


處方:麻杏甘石湯8.0克,魚腥草1.0克,黃芩1.0克,陳皮1.0克,半夏1.0克,金銀花()1.0克,瓜蔞仁1.0克。一天份。


慢性支氣管炎(3


主訴:咳嗽頻,口乾不欲飲,痰不易咳出,胸悶,呼吸不順暢,喉嚨有痰。


脈象:白膩苔,脈滑數。


證型:咳嗽久痰濁,屬氣道虛邪滯證。


治則:清熱化痰。


處方:止嗽散8.0克,小陷胸湯4.0克,枳殼2.0克。一天份。


慢性支氣管炎(4)


主訴:咳嗽持久,胸悶,咽乾,心煩,口苦口渴,目眩。


脈象:白膩苔,浮數滑。


證型:咳嗽口渴痰黃,屬風溫襲肺證。


治則:升陽達表,清熱化痰。


處方:小柴胡湯10.0克,前胡1.0克,蘇子1.0克,紫苑1.0克,莪朮1.0克。一天份。


慢性支氣管炎(5)


主訴:咳嗽頻作數久,胸口悶,口渴口苦,目眩咽乾,不欲飲食,心煩不適。


脈象:脈滑數,舌紅少苔。


證型:久咳潮熱少痰,屬陰虛火傷肺證。


治則:升陽達表,解表化痰。


處方:麻杏甘石湯6.0克,小柴胡湯A6.0克,瓜蔞仁1.0克,黃芩1.0克。一天份。


慢性支氣管炎臨床治療參考(6):


1、表寒裏飲:小青龍湯加減。


2、痰熱蘊肺:清氣化痰湯加減。


3、肝火灼肺:黛蛤散合瀉白散。


4、慢性遷延期:


a、肺氣虛:五味異功散加減。


b、濕邪犯肺:二陳湯加減。


c、陽虛火犯:真武湯加減。


d、陰虛肺燥:麥門冬湯加減。


5、臨床緩解期:


a、脾肺氣虛:六君子湯加減。


b、腎陽衰弱:腎氣丸加減。


c、肺腎陰虛:六味地黃丸合生脈飲加減。


6、針灸療法:


a、主穴:天突、豐隆。配穴:定喘、大椎、合谷、內關。咳嗽不止加定喘,發熱加大椎,咽痛加合谷,胸痛加內關。


b、穴位注射:取穴:天突、定喘、中喘、外定喘、肺俞。每次選1~2穴,注入1%普魯卡因,1日1次,5~7天為1療程。


 


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