中醫臨床經驗問答集162 第十八章、其他4 健保 自費 戒煙

中醫臨床經驗問答集162

第十八章、其他 健保  自費  戒煙

１４、【諮詢提問】  提問日期：2009-01-07 18：59：09 瀏覽人數：448

請問 防風通聖散4克 清上防風湯2克 銀花1克 連翹1克牡丹皮1克 這要的主要功能是?他是否有調解體質，其實我吃中藥近半年了，可是最近總覺得醫生在騙我，他說這中藥裡面的成分含有四物?真的嗎?好怪，之前他說這些藥月經來的時候不適合吃，感覺有點矛盾？我問他說問什麼感覺要好像沒什麼換，他說因為是冬天，所以要才會沒有什麼換，我想要問冬天治痘痘的藥真的有比較少嗎?還有感冒可以吃這藥呢？如果這些要吃久了會對身體不好嗎?這藥是否可以把上部的熱往下帶呢?我冬天手腳容易冰冷，這藥是否要促進血液循環的功能?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-01-07 19：40：06

【服務院所】  崇生中醫診所

妮妮 妳好：

防風通聖湯能解表通裡，讓病毒從發汗、瀉下、利尿而解，清上防風湯有清熱解毒，除濕袪風的作用，金銀花、連翹有清熱解毒，消癰散結，疏散風熱的作用，丹皮有清熱涼血，活血散瘀的功效。以上處方再加熟地，就有四物湯的成份。本處方治療痘痘是有效的，但是該處方都是寒涼藥居多，如果長期服用，恐怕會讓體質變虛，妳可以跟醫師討論服藥以後的反應，請醫師再謹慎診斷用藥。治療疾病服藥，要有耐心，好像倒垃圾一樣，一座垃圾山，不是一次就可以清除完畢，一定要繼續不斷的努力，終有一天，一定可以清除的乾乾淨淨，服藥治病的道理亦復如是。還有要配合健康的飲食，正常的作息，適當的運動，心理保持清靜，沒有壓力，疾病的痊癒會更快。

１５、【諮詢提問】  提問日期：2009-01-07 16：15：37 瀏覽人數：627

各位醫師好

日前去一家健保中醫診所看病，我想拿前一位中醫師開的處 方請 醫師參考開相同處方，依照我的現況來隨症加，因為前一位醫師的處方我服用後很有療效，只是因為 那名 醫師沒有再看診了，所以想帶著他的處方到附近的中醫診所看診，但是遭到拒絕，醫師說無法照前一位的處方開，我跟醫師說，你可以參考看看 你診斷後覺得可以的話再隨症加減，他看完處方就語帶諷刺的說"這是哪位大師開的藥啊?"(我心裡想明明就很有效啊)，他搬出什麼醫事法 說無法這樣做。我想請問大家，真的不能這樣嗎?如果這位醫師開的藥有效的話 那我很樂意繼續給他看，目前是他的藥對我來說並不完善 病症依然存在，他僅僅二個複方 一個單方，一包藥11克，而前一位醫師是開了20幾味的單方藥，一包藥19克。相形之下 差距滿大的

是不是所謂病重藥輕呢?兩人差別是一個健保，一個自費，如果是因為健保給付的問題，醫師可以明說啊？健保不足的部份我可以補呀。就像有些西醫院一樣，病人要求用比較有療效的藥時，醫師都會配合，只要把健保不足的部份補足就好了，就醫不就是為了把病治好嗎?前一位醫師處方不能參考嗎?或照處方給藥嗎?這有違法嗎?我真的不想浪費時間在就醫上，如果一個月可治好的話，誰想治療一年還治不好呢。煩請知道的醫師賜教，謝謝。

【延伸提問】  提問日期：2009-1-07 17：07：13

地付黃4．5克、龜鹿1．4克 、枸杞0．8克、胡桃0．5克、河車0．5克、欠實0．8克、連子0．8克、蜜蔘0．8克、烏藥0．8克、牡蠣0．6克、柴胡0．5克、冬蟲0．5克、故紙0．5克、何首0．8克、黃精0．8克、巴戟0．8克、香付0．6、黃柏0．4克、知母0．4克、肉桂0．5克、吳朱0．5克、黃連0．3克、杜中0．4克、金英0．5克、以上是前位醫師的處方。與 後一位 醫師的處方，桂附地黃6克，附子理中4克，茯苓1克，應該可以從處方看出端倪吧。請各位醫師給點建議，以我的狀況是看自 費 醫師，還是健保醫師呢?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-01-07 17：56：30

【服務院所】  崇生中醫診所

apple你好：

健保是政府的政策，也是每位國民應該享有的福利，所以看病用健保診所的藥就可以，但是有一些高貴藥材例如：人參、冬蟲夏草、珍珠粉、牛黃、麝香‥‥等，健保一天藥費30元，是不敷成本的，所以要患者自費加錢。如果不是很嚴重的疾病，都可以用健保的用藥處方，就能把疾病治好，別處醫師開的處方，如果服用有效，當然也可以跟目前治療的醫師參考。醫師開的處方貴精專，對症為良，因為每個處方都是歷代名醫臨床留下來智慧的結晶，能夠依照治病的法則，治療各種疾病，例如：汗、吐、下、和、溫、清、消、補的方法，辨證好了，再依照以上方法處置，讓疾病消失，就是最好的醫師，並不是自己發明處方，沒有依照君臣用藥，誆騙患者是高貴藥材，能夠治癒疑難雜症，最後病無起色，徒勞浪費醫療資源，有損醫師形象，是非對錯，患者的眼睛是雪亮的，醫師與患者也是一種緣分，希望大家好好的珍惜才好。

１６、【諮詢提問】  提問日期：2009-01-05 20：34：19 瀏覽人數：242

我想藉由中醫的治療，將菸癮戒除。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-01-06 09：47：07

【服務院所】  崇生中醫診所

龍葳妳好：

吸煙對健康有不同程度的傷害，例如對人體呼吸道、肝腎、腸胃等。婦女如果吸煙，將會導致月經異常，如果懷孕，恐將引起流產或早產的後果。衛生單位有鑑於吸煙的害處，所以禁止在公共吸煙。中醫戒煙有很好的療效，茲提出戒菸酒秘方以供參考：

1、戒菸湯：魚腥草30克，地龍、遠志各15克， 藿香、薄荷、甘草各10克，人蔘5

      克，水煎當茶飲，每日一貼。

2、戒菸粉：魚腥草30克、地龍、遠志各15克，藿香、薄荷、甘草各10克，人蔘5

      克。以科學中藥混合，每次5克，三餐飯前服用。

3、戒菸酒：魚腥草60克，地龍、遠志各20克，藿香、薄荷、甘草各15克，人蔘5

      克，浸酒60度1斤，密封半個月後，每次服用10~ 15克，每日服用8~12次。

4、戒酒祕方大公開：處方：東普寇。用法：每次1錢含在口中，一日數　次。

5、戒煙針灸療法：

  a、甜味穴：奇穴，位於手腕部列缺穴與陽溪穴連線的中點，距離解剖鼻咽壺莖突

       邊緣約一拇指的柔軟處，觸診有小凹陷處。應用針刺療法，患者取臥位，垂直

       進針3~ 4m m留針15分鐘，進針時深吸氣屏息，雙側先後進行，針刺時大多數

       在腕，手或臂部有脹痛感，有人出現睡意、欣快感、口中金屬氣味或喉頭出現

       異 味。

  b、應用鐳射照射療法。用氦氖鐳射照射15~20分鐘，每日1次。

  c、應用藥敷療法。以丁香、肉桂、麩酸鈉(食用味精)各等分，丁香、肉桂研粉過

       100目篩，以6倍於藥量的黑膏藥胚加熱溶化，在摻入丁桂散，待溫度下降至0℃

       後入麩酸納、水浴保溫攤膏，每張膏藥重1克，紙為2，5×2，5cm。臨床一般貼

       甜味穴，貼膏24小時，貼膏10分鐘後視煙量大小，可試吸香煙1~2支，記錄試吸

       反應。

  d、在耳針方面可以選用肺點、神門、交感、皮質下等穴道，也可以用磁珠或王不

       留行粒，以膠布貼在穴位上，持之以恆，必有神奇功效。

  e、總成功率：84%；應用以上1-2方法治療282例，成功率達90%；應用方法3-4治

       療126例，成功率達88，9%。

              以上方法謹供參考，請找信 任的中 醫師替妳診斷處方，療效更為確定。