中醫臨床經驗問答集168 第十八章、其他10 用藥疑慮 蕁麻疹 北杏仁

中醫臨床經驗問答集168  第十八章、其他10   用藥疑慮  蕁麻疹 北杏仁

４０、【諮詢提問】  提問日期：2009-03-17 12：23：57 瀏覽人數：198

請問一下 補中益氣湯"如要天天食用，要加入何種東西?才不會補太過?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-03-17 14：27：30

【服務院所】  崇生中醫診所

wkp3849你好：

補中益氣湯在臨床上，運用非常廣泛，茲說明如下：

1、抗衰老、增強免疫力。用法：早上服用補中益氣湯，晚上服用六味地黃丸。

2、治療氣喘，用法：在氣喘發作以前服用，可以降低氣喘發作次數。

3、勞動者服用補中益氣湯加生脈飲，能消除疲勞。

4、容易感冒，以補中益氣湯加玉屏風散。

5、胃下垂：補中益氣湯加理中湯。

6、子宮下垂：補中益氣湯加枳殼、益母草。

7、腹腔疝氣：補中益氣湯加烏藥。

8、尿失禁或遺尿：補中益氣湯加八味地黃丸、益智仁、覆盆子。

      以上是筆者臨床經驗，希望你找中醫師臨症處方，療效會更正確。

４１、【諮詢提問】  提問日期：2009-03-18 16：29：39 瀏覽人數：265

各位醫師好：我想請問此處方，這醫師開的是否正確呢？我在網路有查了一下，麻黃附子細辛湯，不能常服用，否則會喪命，這是真的嗎?為什麼?這是這醫師第一次開給我的藥，因為我都會查處方的功效，所以好奇想問各中醫師：它開給我以下這樣的處方，我會有生命的危險嗎？還是處方式安全的呢？清燥救肺湯4克，麻黃附子細辛湯3克，蒼耳散4克，蟬脫1，5克。

【延伸提問】  提問日期：2009-03-18 16：33：35

我的病是：慢性蕁麻疹及鼻子過敏，還有口乾舌燥的問題！它開給我：麻黃附子細辛湯3克，對我的病情有幫助的療效嗎？請問麻黃附子細辛湯3克，它能用於何處呢？適合用在我身上嗎？這四味處方：清燥救肺湯4克，

麻黃附子細辛湯3克，蒼耳散4克，蟬脫1，5克，綜合起來～處方開的適當嗎？

【延伸提問】  提問日期：2009-03-18 16：39：10

此處方有補氣的藥嗎？照這處方看來，是治標還是治本？這處方有對症下藥嗎？這處方能醫治慢性蕁麻疹，還有因慢性蕁麻疹，引起的搔癢問題，和鼻子過敏，裡面有治療這些病的要嗎？請各中醫師～替我解答嚕！謝謝！

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-03-18 17：56：58

【服務院所】  崇生中醫診所

大專生你好：

麻黃附子細心湯的細辛，不能使用過量，避免蓄積和過量而產生中毒。中毒反應為頭痛，嘔吐、出汗、煩躁不安、面赤、呼吸急促、脈數、項強、瞳孔散大、體溫升高、血壓升高，繼之出現牙關緊閉，角弓反張，意識不清，四肢抽搐，最後呼吸麻痺而發生危險。所以陰虛體質以及孕婦者忌用。本人於二十五年前，遇到一位患者溫某，因為服用一帖別人介紹的藥方，內中細辛三錢半，服用以後出現意識不情，胡言亂語。本人看了藥方以後，知道是服用細辛份量過重，引起中毒的副作用，剛好本人從大陸買回的牛黃清心丸，囑咐佩服人參煎紅棗服用，之後經過半個小時恢復意識。所以細辛服用不能過量，目前你服用科學中藥的麻黃細辛湯，一天的份量只有三公克，劑量非常少，又不是長期服用，應該不會產生中毒的現象，請安心服用。

【延伸提問】  提問日期：2009-03-18 18：10：44

這醫師是開給我6天份的藥，它開麻黃附子細辛湯3克，能治療我蕁麻疹及鼻過敏問題嗎？而且它是院長他開的藥，我總覺得怪怪，它好像是讀書出來的醫生，非有祖傳經驗的醫生耶！反爾我覺得診所請來的中醫師，開的藥比較好！

【延伸提問】  提問日期：2009-03-18 18：15：06

請問：各位醫師：這帖處方有治療口乾喉嚨乾舌燥的藥嗎？這帖藥能治療慢性蕁麻疹及鼻過敏嗎？這開給我藥的院長中醫師，開給我的藥，適當嗎？請各醫師幫我解答疑惑嚕！謝謝！

【延伸提問】  提問日期：2009-03-18 18：17：00

吃這帖中藥，對我會有什麼危害嗎？吃這帖中藥，會掉牙齒嗎？我很害怕，所以請各位醫師，幫我細心做解答嚕！謝謝！

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-03-18 19：55：25

【服務院所】  崇生中醫診所

大專生你好：

中醫師臨症處方，都是根據四診合參，然後處方用藥，所以處方都有他的思路，所謂用人不疑，疑人不用。該藥清燥救肺湯，功能清熱潤燥、益氣養肺，治療口乾喉嚨乾舌燥的功效；麻黃附子瀉心湯能溫經解表，對鼻子過敏有效，蒼耳散功能宣風祛熱、通利鼻竅，主治鼻炎；蟬蛻能治皮膚過敏。以上處方服用，對身體不會產生危害，也不會掉牙齒。

【延伸提問】  提問日期：2009-03-19 01：24：04

那麼處方中～就只有蟬脫是治療慢性蕁麻疹嗎？光一個蟬脫就能治療好慢性蕁麻疹了嗎？

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-03-19 08：59：10

【服務院所】  崇生中醫診所

大專生你好：

蕁麻疹是由多種病因引起的皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增強，而出現的一種局限性水腫反應，有時亦會經由過敏原所誘發。臨床上表現為大小不等的風團癢疹塊，常驟然發生，迅速消退，消退後一般不留痕跡，搔癢劇烈在臨床上，有各種辨證，依照筆者的經驗如下。

1、初期輕微發熱。

2、惡寒發熱。

3、反覆發作。

4、食海鮮引起。

5、食物中毒引起。

6、實症。

7、改善體質。

8、解表通裏。

9、煩躁口渴。

10、血熱及血燥。

       所以蕁麻疹臨症，有很多對症處方，你如果對為你看病的醫師處方有疑慮，那就換個醫師看看，以免夜長夢多。

４２、【諮詢提問】  提問日期：2009-03-21 09：38：19 瀏覽人數：179

請問中藥房買的生北杏，用平底鍋或烤箱烤到表面變黃熟，每天捉一小把吃，會中毒嗎？對於易咳嗽的體質有幫助嗎？謝謝。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-03-21 11：00：02

【服務院所】  崇生中醫診所

妳好：

杏仁有南杏仁與北杏仁之分：

1、南杏仁味甘，又稱甜杏仁，一般用於食品上，即市售的杏仁粉，在中醫上的用

      途不大。

2、北杏仁味苦，又稱苦杏仁，臨床上具有醫療效用，本草綱目中記載『杏仁性味

      辛苦甘溫、有小毒，入肺與大腸經。有止咳平喘、潤腸通便之效。』。常見處

      方如麻杏甘石湯、杏蘇散、麻杏薏甘湯，就有北杏仁的成份，能瀉肺解肌，除

      風散寒，降氣行痰，對於易咳嗽的體質有幫助。