2009年9月11日 星期五

中醫臨床經驗處方集(呼吸系統疾病)一 咳血19

十九、咳血


咳血(1)


主訴咳血,咳嗽痰中帶血,口渴,微惡寒,咽癢。


脈象:白潤苔,浮數滑。


證型:咳血胸悶喘屬肺滯血管出血證。


治則:化痰清熱,涼血止血。


處方黃連解毒湯10克,白芨2克,田三七2克。一天份。針灸:合谷,內關,孔最,豐隆。


咳血臨床經驗方(2)


1、外感風熱咳血:桑杏湯、四生丸、瀉白散。


2、外感風寒咳血:麻黃人蔘芍藥湯。


3、肺熱壅盛與外感風熱咳血:瀉白散合十灰散(大薊、小薊、荷葉、側柏葉、茅根、茜草根、梔子、大黃、棕櫚皮)。


4、肺熱壅盛與陰虛火旺咳血:百合固金湯。


5、脾肺氣虛陰虛火旺咳血:金水六君煎。


6、肝火灼肺:四生丸加青蛤散加丹皮黃芩。


7、風熱傷肺。治法:疏風清熱、潤肺止血。處方:桑杏湯加減:桑葉3錢,杏仁3錢,沙蔘4錢,麥冬3錢,焦梔3錢,茅根1兩,茜草炭4錢,側柏炭3錢,貝母3錢,甘草2錢。水煎服。


8、肺胃積熱。治法:清肺瀉火,佐以止血。處方:瀉白散合十灰散。


9、陰虛火旺。治法:養陰清熱,寧絡止血。處方:百合固金湯加減:百合1兩,生地8錢,玄蔘4錢,貝母3錢,麥冬4錢,杭菊3錢,白芨粉3錢,藕節5錢。水煎服。


10、瘀血內阻。治法:活血袪瘀。處方:血府逐瘀湯加減:丹蔘8錢,生蒲黃5錢,當歸4錢,赤芍、桃仁、紅花、丹皮、鬱金各3錢,木香2錢,水煎服。


11、咳血,肺絡妄行,血熱妄行:茜草炭12克,仙鶴草12克,旱蓮草炭12克,十灰丸12克,小薊炭9克,地榆炭9克,白茅根花9克,牛膝炭9克,絲瓜絡9克,陳藕節3枚。水煮20分鐘,每日一劑。


12、肺結核吐血生龍骨粉100克,生牡蠣粉100克,生三七粉


50克,生雞內金粉(素食以粉藤代)100克,生白芨粉50


克,生百部粉50克。上藥混合,早晚服5。或加藕節粉


或山藥粉服用。


13、咯血。辨證:陰虛陽亢,心火偏旺。治法:育陰柔肝,清心養肺。方名:加味育陰止血湯。


14、支氣管擴張咯血。中醫辨證:陰虛肺熱。治法:養陰清肺


寧絡。方名:咳喘止血湯。


15、支氣管擴張大咯血。中醫辨證:腎精虧虛,水不涵木,肺


絡損傷而致咯血。治法:益氣養陰,滋水涵木。方名:支


擴膏:北沙蔘120克,天冬60克,麥冬60克,五味子48


克,熟地240克,生地60克,白朮48克,茯神60克,遠


48克,酸棗仁36克,冬蟲夏草60克,龜板120克,枸


杞子120克,當歸60克,夏枯草60克,柴胡48克,川貝


60克,黃連60克,川楝肉36克,丹蔘48克,甘草24


克。以上藥材以清水適量,文火煎熬,去渣濃縮,加入適


當蜂蜜和冰糖,裝瓶備用。每日服三次。每次10~15克,


開水送服。


16、咯血。治法:麥門冬湯4克,黃連解毒湯5克,芎歸膠艾湯


5克。為一日份。罹患小量咯血,服用上藥1週痊癒。


 


養生格言:


黃帝內經曰:夫上古聖人之教下也,皆謂虛邪賊風避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。


註︰在上古的時候,聖人教導別人保健養生的方法是這樣的︰虛邪賊風是會傷害到人體的,應該時時刻刻防範它的侵犯,精神的修養方面要清心寡慾,這樣天真之氣就可以保存,精神自然飽滿,既然形體與精神都健康,還有什麼病會侵入呢?


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