中醫臨床經驗問答集21 眼科疾病1

中醫臨床經驗問答集21

第三篇  眼科疾病1

１、【諮詢提問】  提問日期：2008-09-14 10：06：23
陳醫師你好：
我9月11日晚上約11點發生左上角視野缺損，急診時醫生沒找到原，12日上午別家醫院醫生，發現是視網膜分支動脈阻塞，說我已超過黃金時間 (90分鐘內施打血栓融解劑)，12日中午起我有吃阿斯匹靈，與活血化瘀中藥至今，不知如何打通血栓，如果已經四天了，針灸眼三針配合中藥，能否改善左上角視野缺損?謝謝。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-09-15 20：26：56
【服務院所】  崇生中醫診所
視網膜分支動脈阻塞，多見於單眼，也可能發生於雙眼，會造成失明嚴重之後果。任何年齡皆可能發生，臨床上常見視力突然減退，或喪失。中醫治療此症：如果屬於瘀阻脈絡、血溢脈外，治以活血、理氣、袪痰、通絡之藥，常用藥物有：血府逐瘀湯加減、通竅活血湯加減，如果能夠配合針灸，能降低眼內壓，活血化瘀，對恢復病情，有極大幫助。本症應避免緊張、刺激、憂鬱、失眠；忌煙酒、暴怒，要靜臥休息。

 

２、【諮詢提問】  提問日期：2008-10-02 22：39：17
醫生您好：最近隔一，二個禮拜眼睛會有刺痛感,有時左眼有時右眼,刺痛的時間並不會很長,不過今天下午的時侯左眼痛的感覺比之前稍強烈,請問這是否是身體某處出狀況,還是眼睛本身的問題,

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-10-03 09：22：00
【服務院所】  崇生中醫診所
dinna 妳好：
諸病源侯論曰：眼睛為五臟六腑精氣所聚的地方，所以中醫治療眼睛的疾病，都是以全身，隨症做為治療的範圍。現代醫學有專門眼科治療，但是也有難治的眼睛疾病，求助於中醫，往往獲得神奇功效。眼睛疼痛，首先要檢查：是否有腫脹、發紅?有無發熱?大便是否暢通?有沒有目汨?內眥有腫脹嗎?有無搔癢，有外傷、塵埃、異物刺激引起，或受細菌感染。以上都可能引起眼睛疼痛，唯要請醫師詳細辨症論治，再對症處方，或針灸、放血才能痊癒。

 

３、【諮詢提問】  提問日期：2008-10-31 20：56：47
醫生你好：請問腎水不足，是甚麼會怎樣眼睛會乾嗎？因為我有時會頭暈眼睛乾澀，請問要吃很久嗎？

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-11-01 11：29：19
【服務院所】  崇生中醫診所
小惠妳好：
腎水不足，由於腎精耗損過度所致，臨床表現有腰酸疲乏，頭暈耳鳴，遺精早洩，口乾咽痛，兩顴潮紅，五心煩熱或午後潮熱，眼睛會乾澀，舌紅無苔，脈細數等。這種現象，也叫下元虧損。這種症狀可以服用滋陰壯火的補腎藥，只要對症，不須要吃很久。

 

４、【延伸提問】  提問日期：2008-11-01 11：57：37
醫生你好：飛蚊症我已經吃1段時間了，可是好像沒效果。你講的症狀，我除了有時會腰酸，頭天天暈暈的，眼睛酸澀，還有飛文症，口乾。就這樣讓我看了好久，西醫轉中醫，我想問中醫生，開千里光、蒲黃、羌活勝濕湯、鉤藤散、溫清飲、益母草這是補腎水的嗎??甚麼要吃這麼久?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-11-01 14：31：44
【服務院所】  崇生中醫診所
小惠妳好：
飛蚊症會有腰酸、頭暈、眼睛酸澀，這是腎陰虛，氣血無法上行頭目所致。眼睛黑影有一隻，或半隻或2~3隻蚊子的影像，這是飛蚊症的症狀。筆者曾經治療飛蚊症，經驗處方如下：
知柏地黃丸、石膏、黃芩、菊花、茯神、赤芍、牛膝、夏枯草、千里光。以上處方，續服三個月，飛蚊症痊癒。當然個人體質不一樣，建議妳這個處方，還是請醫師判斷以後，再服用比較適當。
至於千里光功能：清熱解毒，明目。蒲黃能行血消瘀、利小便、通經脈。羌活勝濕湯功能發汗、袪濕。鉤藤散功能疏風散熱、利氣清痰。溫清飲功能溫經養血，清熱解毒。益母草功能消水行血、去瘀生新。

 

５、【諮詢提問】  提問日期：2008-10-31 20：56：47
醫生你好請問腎水不足是甚麼會怎樣眼睛會乾嗎？宋醫生你好因為我有時會頭暈眼睛乾澀請問要吃很久嗎？

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-11-01 11：29：19
【服務院所】  崇生中醫診所
小惠妳好：
腎水不足，由於腎精耗損過度所致，臨床表現有腰酸疲乏，頭暈耳鳴，遺精早洩，口乾咽痛，兩顴潮紅，五心煩熱或午後潮熱，眼睛會乾澀，舌紅無苔，脈細數等。這種現象，也叫下元虧損。這種症狀可以服用滋陰壯火的補腎藥，只要對症，不須要吃很久。

 

６、【諮詢提問】  提問日期：2008-11-13 17：42：30
年初因近視度數加深重新配鏡(L550度，R500度)97．10，15，又覺得視力糢糊至眼科重新檢查度數加深為(L 850度．R 750度)，右眼目前尚可鏡片矯正至0，8，左眼鏡片謹能至0．3，眼科醫師做詳細檢查告知是白內障造成，目前尚不須開刀治療等2000度或影響日常生活再開刀治療，(在網路有查詢到以服中藥配合針灸有療效)，請問中醫方面是否有治療的方法？謝謝。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-11-13 19：32：04
【服務院所】  崇生中醫診所
anshin你好：
近視度數增加，希望盡量不要用視力，讓眼睛多休息，看書或看電視一段時間，要讓眼睛多休息，還有看東西的姿勢要正確，盡量不要在公車上或躺在床上看書，用視力的光線要充足。中醫有滋腎明目的藥，也有降眼壓，恢復、活化視神經，調節視神經功能的處方，請找資深的中醫師替你治療，只要有耐心，服用一段時間，一定可以改善。今提供一則民間方，能讓近視度數減輕：龍眼殼二兩(殼輕微打破)，枸杞子五錢，菊花五錢，煮開水來喝。(龍眼的構造與眼睛一樣，所謂吃捨補捨同義)。請續服2~3個月，即見功效。

【延伸提問】  提問日期：2008-11-14 07：56：45
謝謝回答，但西醫告知白內障僅開刀途，因左眼戴眼鏡只能矯正至0．3，且會一直惡化，目前只開眼藥水治療，眼藥水只能延緩病情療效有限，中醫針對白內障是否有治療之方法？

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-11-14 09：03：51
【服務院所】  崇生中醫診所
anshin你好：
白內障如果成熟，採取雷射或手術為宜。如果初期或尚未成熟，服中藥治療，是可以減輕或痊癒的。一般白內障分為先天性與外傷性，通常以老人性白內障，和糖尿病白內障佔大多數。中醫治療白內障，以滋腎明目、補血、益元氣，活血化瘀，營養視神經、降眼壓為主。根據臨床眼科雜誌第12卷第二期報告，老人性白內障治療44例，有38例是服八味地黃丸而視力好轉，或痊癒，其餘數例是服：柴胡加龍骨牡蠣湯、大柴胡湯、桃核承氣湯、小柴胡湯、桂枝茯苓丸、當歸芍藥湯、人參湯、三黃丸‥‥等而獲得改善。依筆者經驗，以菊杞地黃丸加去瘀散，療效最好，希望請中醫師臨症處方，療效比較確定。

 

７、【諮詢提問】  提問日期：2008-11-15 19：54：04
我已經去教學醫院的內設中醫部看青光眼醫生，也開例藥房給我服用了，請問這種病大部分都多少時間療程？除了服用藥方外，生活上有什麼要注意的?？

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-11-15 21：14：48
【服務院所】  崇生中醫診所
R，o你好：
青光眼一名綠內障，是眼壓增高，瞳孔散大而呈現青色，故名青光眼。本病多發生於老年人，遠視以及月經停止的人。一般西醫都採取雷射或手術治療。中醫最常用的處方，如果眼睛充血或疼痛，處方以羚羊角散佔多數，多服葉黃素以營養視神經，至於要治療多久，這不能一概而論，生活上飲食要清淡，油炸辛辣少吃，睡眠要充足，精神不要受刺激。

 

 

８、【諮詢提問】  提問日期：2008-11-19 18：45：36
醫生你好想請問中藥可治乾眼症嗎？要不要吃很久？謝謝。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-11-19 19：32：13
【服務院所】  崇生中醫診所
小惠妳好：
乾眼症是眼球過於乾燥，引起眼睛乾澀，視力模糊，發炎等症狀，乾眼症的成因是淚腺退化，眼球表面發炎，淚水分泌系統故障所致。中醫治療乾眼症，有很好的療效，可以減少或不用人工淚液之治療，提昇生活品質，一般處以益氣養陰，潤燥活血，涼血清熱之法，佐以滋腎明目之處方，或加耳針，療效非常顯著，目前葉黃素能改善視力，增強淚液之分泌，可以做輔助治療，要痊癒一般1~3個月。

【延伸提問】  提問日期：2008-11-19 21：29：12
謝謝你們熱心的回答，因為前天去看中醫，有跟醫生說是我有飛蚊跟乾澀，有時會視力模糊，並沒有說是乾眼症，醫生開覆貧子、川芎、磁石，這些對乾眼有幫助嗎？還是要再去看一趟呢？

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-11-20 10：14：15
【服務院所】  崇生中醫診所
小惠妳好：
飛蚊症是眼睛發炎，或眼壓高、外傷、高度近視，導致玻璃體混濁。此症禁食：辛辣、煙酒、煎炸、熬夜、失眠、房勞‥‥等。開藥宜用：化痰散結、舒肝散滯、活血化瘀、滋腎明目之方，所以還要再請醫師謹慎處方。

 

9、【諮詢提問】  提問日期：2009-05-14 21：02：06  瀏覽人數：45
提問者：小萱    來自：高雄縣大樹鄉
姓別：女    年齡：21    婚姻：未婚
請問：我的睡眠都有充足，也沒有過敏的現象，但是卻有很嚴重的黑眼圈原因是？

回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-05-15 07：24：20
【服務院所】  崇生中醫診所
小萱妳好：
黑眼圈的原因有如下幾種：
１、睡眠障礙。
２、過敏性鼻炎、氣喘。
３、過度疲勞。
４、皮膚色素沉積。
５、血液循環不良。
７、眼皮的神經角質化。
８、挫傷。
建議妳找附近的中醫師診斷治療，如果沒有發炎，可以按摩眼睛局部穴道如：精明、攢竹、絲竹空、承泣、太陽‥‥等穴道。多運動、睡眠要充足、少吃鹽、多吃蔬果，適當的休息，對黑眼圈的治療會有幫助。

 

１０、【延伸提問】  提問日期：2008-11-21 17：06：47
醫生你好我是乾眼症，和飛蚊症，現在有在看中醫和吃葉黃素、光明膠曩，是從網路得知的，很多人吃效果說不錯，它只有再雅虎草本和中醫診所可買到？

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-11-21 17：59：36
【服務院所】  崇生中醫診所
小惠妳好：
乾眼症和飛蚊症，中醫都有對症治療的處方，妳應該找附近信任的中醫師調理就可以，光明膠囊並非中醫固有成方，中醫典籍沒有這個名稱，妳不可以輕信廣告，很有可能花錢又傷身。至於葉黃素對治療視神經，很有幫助，可以繼續服用。