中醫臨床經驗問答集28 眼科疾病4

中醫臨床經驗問答集28

第三篇  眼科疾病4

２６、【諮詢提問】  提問日期：2009-04-11 21：01：25 瀏覽人數：86
您好：
我是替友人發問，他左方上眼瞼外部靠近睫毛處長了顆粒狀東西，初期會紅紅的，如果發現早，擦幾天藥就會消，如果不擦藥就會出現膿包很像痘痘。但是他這顆粒已經在同樣地方反覆長好幾次了，雖然每次都會消下去，但是恢復一陣子就又長出來，搞的要看醫生也不是，不看也不是，所以來此處發問希望能得到專業醫生們的解答，不知是何眼疾? 不知如何治療與防治??

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-12 08：02：15
【服務院所】  崇生中醫診所
ㄚ綾妳好：
眼瞼外部靠近睫毛處長了顆粒狀的東西，在中醫稱為針眼或麥粒腫。病因為過服辛辣、燥熱的食品，導致脾胃蘊積熱毒，氣滯血凝，毒邪結聚於眼瞼，因而發病。罹患此症，兼有畏寒、發熱、頭疼、全身不舒服等症狀。如果生於睫毛皮脂腺者為外麥粒腫，生於瞼板腺為內麥粒腫，如果沒有治療，會反覆發作，不堪其擾。治療之法，飲食要清淡，睡眠要充足。如果屬於風熱型，可以請醫師處以疏風清熱、消腫止痛之方；如果熱毒熾盛，可以處以瀉火解毒之劑。也可以用三稜針或放血筆，在少澤或耳背靜脈之處放血，都可以根治。

 

２７、【諮詢提問】  提問日期：2009-04-14 16：31：54 瀏覽人數：154
我有高度近視，做過近視雷射3年多，自從去年開始，我左眼出現一個黑點，經西醫師治寮始終無法治療好，現在我眼睛雙眼又開始退化，又增加幾個黑點和很多條線，造成我很大困擾，請問這是什麼病因呢？中醫可否治療改善？謝謝醫師的解答。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-14 17：22：21
【服務院所】  崇生中醫診所
jack你好：
高度近視，雖然經過雷射治療，但是效果不彰。可以配合中醫治療，往往有不可思議的神奇效果。中醫認為心陰衰弱，陽虛陰盛，目中神光不能發越於外，所以近看清楚，遠看就模糊不清，可以處以補心益氣、安神定智之方；亦有肝腎兩虛，目失濡養，神光衰微，不能視遠，可以處以滋補肝腎、益氣養血之劑。如果眼睛出現黑點，要請眼科醫師詳細檢查原因，有視網膜靜脈阻塞，此因為肝腎陰虛，血熱妄行，瘀阻脈絡所致。可以請中醫師處以滋陰清熱、化瘀通絡的處方，往往有神奇的功效。

 

２８、【諮詢提問】  提問日期：2009-04-18 02：04：16 瀏覽人數：137
您好：我的小孩今年3歲，她的左眼視神經發育不全，西醫診斷的病名為牽牛花症候群，目前配帶眼鏡左眼800度且外斜約50度而右眼400度，小孩不願配合遮眼治療，所以想透過中醫試試看，懇請協助，謝謝!

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-18 10：58：22
【服務院所】  崇生中醫診所
擔憂的媽妳好：
妳的小孩今年3歲，左眼視神經發育不全，西醫診斷的病名為牽牛花症候群，中醫眼科沒有此病名，但是可以歸類在弱視、視瞻昏渺、目昏的範圍內，有可能是先天不足、肝腎兩虛、髓海空虛、氣血不足，導致營養不能上榮於目，目失所養，而出現此症。中醫師依照臨床不同症狀，可以處以滋補肝腎、補氣養血 滋腎明目、活血化瘀、調理臟腑不足的處方，是恢復視力的一線希望。

 

２９、【諮詢提問】  提問日期：2009-04-25 23：05：02 瀏覽人數：125
各位醫師您好：
本人在六年前被判斷為青光眼病患，這六年期間接受西醫的治療，初期眼睛的狀況的確被控制住了，之後視力還是繼續惡化，目前左右演的視力僅僅只有0，2和0，5，在西醫對於青光眼沒有治本的方法，使得我開始相信中醫的力量，目前最迫切需要的就是處理視神經萎縮，兩眼萎縮程度約80-90%，想問一下醫師們，對於視神經這方面能否給我一些建議的，謝謝!!

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-26 07：24：14
【服務院所】  崇生中醫診所
Michael你好：
視神經萎縮，是指視神經在各種病歷因素的作用下發生萎縮，以視力功能障礙和視乳頭蒼白，或蠟黃色為主要表現的病症。主要症狀為視力減退，大多數為漸進性的，視力減退的程度成正比，可以從輕微喪失視力到全盲；視神經萎縮通常是慢性視神經疾病所表現出來的一個症狀。在中醫稱之為青盲。諸病源後論曰：「青盲者，謂眼本無異，瞳子黑白分明，直不見物耳」。中醫治療此症，依照每人不同的症狀，處以不同的處方，例如滋補、活絡、明目、補中益氣、活血行氣、祛瘀散滯、養肝活血，滋陰補腎‥‥等治療為原則，或以針灸療法，都能得到神奇的功效。

 

３０、【諮詢提問】  提問日期：2009-04-27 21：09：09 瀏覽人數：118
醫師你：我眼睛混濁已經有半年多，跑多家醫院都說沒辦法治療，意思也就是說順其自然，剛剛看到網路說中醫可以治療。我想試試看，至於我的眼睛為什麼會這樣，是那天下午頭疼厲害(有熬夜)，感覺到眼睛上方流下一條黑黑的東西，過不久，眼睛打開，我卻嚇一跳，從眼睛看出去，有"血" 那時真的嚇到，所以來詢問一下，我這樣的病症，有辦法治療嗎?

【延伸提問】  提問日期：2009-04-27 21：32：26
我有照過眼底攝影，螢光攝影，都沒有異狀。現在眼睛看起來像是雲狀的東西擋住我視線，多家醫院，都跟我說，他會自行吸收。但是過了半年，完全沒進展，所以才求助中醫，放棄西醫。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-28 10：48：16
【服務院所】  崇生中醫診所
志恆你好：
你所敘述的症狀，在銀海精微、証治準繩，都有詳細的記載。罹患此症，病名為雲霧移睛，或蚊影飛躍。自覺眼前有黑影飛舞、飄移，影響視力，原因有：
１、濕熱痰濕內蘊，濁氣上汎。
２、肝氣鬱結、氣滯血瘀，目絡不暢，血不循經。
３、陰虛火旺，灼傷目絡。
４、肝腎虧損，精血不足，目竅失養。
５、久病氣血兩虛。
６，外傷所致。
治療此病，宜審其因而治之。一般以除痰濕、補肝腎、益氣血、活血化瘀、滋腎明目為治療的大法，只要對症下藥，見效如桴鼓。

【延伸提問】  提問日期：2009-04-28 10：54：57
請問醫生：我這種症狀，是不是屬於，飛蚊症的一種病症，我都跟醫生說我是飛蚊症。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-28 11：00：02
【服務院所】  崇生中醫診所
志恆你好：
你所述說的症狀，類似飛蚊症，但是希望給眼科醫師診斷，會更加確定。

 

３１、【諮詢提問】  提問日期：2009-04-26 18：00：19 瀏覽人數：76
尊敬的醫生：
您好，本人今年26歲，有長期的黑眼圈，上眼瞼還有褐色斑點，十分難看，每當別人問起，我只好說是熬夜過度，心理非常自卑。現在我簡單介紹下病史。我小學時有過肝炎，后住院治愈。還患有慢性鼻炎，至今未愈，一有感冒發燒，則呼吸不暢，常常一側鼻孔根本不通氣。中學時學會自慰的壞習慣，一發不可收拾，直到大學畢業后才戒除，至此時已有10余年歷史。大概也就是在大學期間，黑眼圈逐漸明顯。現在臉色有些黃，皮膚乾燥。顯得無精打采。我大學畢業3年來，一直服用六味地黃丸，按照腎虛治療。可是效果不明顯，黑眼圈依舊。在書上看到說，黑眼圈和肝臟，腎臟有密切關係，慢性鼻炎時間久也會刺激眼部血管，引起黑眼圈。但本地醫生一直只讓我服用六味地黃丸。不知是否還需其他藥物。另外，個人感覺，可能一年半載是無法見效，需要長期調理。究竟如何調理，還請醫生指點。我現在還未婚，加上又是年輕人愛美，黑眼圈讓我十分苦惱，在此還肯請醫生幫忙指點。十分感謝！！！

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-27 16：08：45
【服務院所】  崇生中醫診所
ajiu你好：
依照本人的經驗，黑眼圈有二種原因，一是睡眠障礙，二是過敏性鼻炎，如果能夠將以上二種毛病治癒，黑眼圈很快就可以消失。

 

３２、【諮詢提問】  提問日期：2009-04-27 12：29：41 瀏覽人數：138
請問我有輕微飛蚊症，中藥可以治療嗎?或是要用什麼方式可以改善?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-27 15：47：51
【服務院所】  崇生中醫診所
阿元你好：
中醫在臨床上，治療飛蚊症有很多辨症，例如：
1、肝腎陰虛，肝火上炎，清肝火滋陰明目之方。
2、飛蚊症，眼前飛蚊狀黑點成片，且目流淚酸澀、頭暈、腰酸，無法久

坐；晨起易口乾苦，平素多飲冷。處以滋陰降火之方。
3、濕困者治宜健脾益氣、滲濕化痰。
4、氣滯血瘀者治宜疏肝理氣、活血化瘀。
5、虛火傷絡治宜滋陰清熱、化瘀涼血。
6、肝腎虧損，治宜補益肝腎。
7、氣血虧虛，治宜益氣補血。
8、在審視瑤函中稱飛蚊症為「螢星滿目」：用滋陰降火湯或加味坎離丸。
9、眼中有閃光出現者稱為「神光自現」，乃屬陰精虧損：方用補水寧神之

方。
10、目易酸澀昏花者：為水少精衰，屬陰虧，宜以補益肝腎。
11、在現代大陸方面亦有醫師用「五子衍宗丸」：來明目益肝腎，治療肝

腎陰虛之飛蚊症。
12、明代醫家趙獻可認為，凡暴病而火甚者：宜抽薪飲加減治之。火之微

者，宜徙薪飲主之。若陰虛而火盛者，宜滋陰養陰之類主之。若久病

不已，或屢發多火者，宜明目養陰之劑，或固本還睛之類主之。真陰

不足，本無火證，而但目視無光及昏黑倦視等證，悉由水虧血少而然，

宜養陰滋腎之類主之。或兼微火者，宜明目滋陰、固本還睛之類主之。

若陰中之陽虛者，宜大補元陽之類主之。
13、歷代醫家針對肝腎陰虛曾提出一些治療方劑如：肝陰不足之證，見兩

目昏暗、視物不清、目有黑蚊雲翳、脈沉細，方中使用滋腎益陰加沙

苑蒺藜子、決明子、青葙子、茺蔚子、覆盆子、枸杞子、蔓荊子、車

前子以明目益腎、清肝熱，加龜板補腎陰，沉香、磁石引藥下行入腎。
14、希望找有經驗的中醫師，臨床診斷治療之。

 

３３、【諮詢提問】  提問日期：2009-04-26 12：37：07 瀏覽人數：67
請問各位醫師：肝癌的病人眼睛充血兩週，點眼藥水都無法改善，跟肝臟有關係嗎?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-27 08：57：08
【服務院所】  崇生中醫診所
阿寶妳好：
銀海精微曰：眼睛有五輪，與五臟息息相關。肝屬木曰風輪，在眼為烏睛。心屬火為血輪，在眼為二?。脾屬土為肉輪，在眼為上下眼瞼。肺屬金為氣輪，在眼為白睛。腎屬水為水輪，在眼為瞳仁。肝癌患者，肝臟功能受損，肝屬烏睛即角膜，肝膽相表裡，因為肝癌引起眼底出血，點眼藥水都無法改善，有可能是肝癌擴散，影響到眼壓太高，阻塞脈絡，血不歸經，血液脈外，導致眼底出血。中醫可以處以滋陰降火、活血通絡，或清熱潤燥，涼血化瘀的處方，可能對肝癌引起的眼底出血，會有幫助。請找附近的中醫師，臨症治療。

 

３４、【諮詢提問】  提問日期：2009-05-03 16：18：06 瀏覽人數：67
我的小孩(6歲10個月)，有輕微斜視，眼科醫師說這是天生的，以他的狀況也還不須要開刀，但實際上已影響到，例如玩扯鈴，做拋鈴的動作時，孩子反應說對不準接不到，閱讀或彈琴看譜也很吃力，請問中醫有治療斜視的方法嗎?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-05-04 11：35：08
【服務院所】  崇生中醫診所
譽兒妳好：
中醫眼科臨症備要，對兒童斜視有詳細的記載，內容大意指出兩眼不痛不紅，外觀與正常人沒有差別，但是視物歪斜。審視瑤函認為陰陽偏盛的原故，神光欲散之症也。有陰虛陽盛、有陽盛陰虛之症，與現代醫學的第六對視神經阻塞。如果屬於濕邪停滯，可以用清熱利濕、健脾明目之方治療；如果屬於氣滯血瘀，則用舒肝活血化瘀之法治之；如果屬於肝腎陰虛，則處以滋補肝腎、固精明目的處方治療。也可以用針灸治療，選穴如上星、人中、神庭、陽白、後頂、大陵等穴，交替選穴治療，都有良效。