慢性肝炎防治2

慢性肝炎防治2

捌、針灸療法：

一、體針：取合谷、外關、足三里、陽陵泉、陰陵泉、中封等穴，用提插補瀉法，每次取穴3-4個，留針30分鐘，隔10分鐘提插一次，每日1次，2周為一個療程。能提高機體免疫狀態，改善肝功能。配穴如下：

１、脅痛實症配期門、支溝、太衝、內關；虛症配肝俞、期門、腎俞、行間、三陰交。

２、失眠配神門、內關、太衝、風府、心俞、脾俞、肝俞。

３、腹脹實症配期門、列缺、公孫、太衝、商丘、委陽；虛症配章門、復溜、脾俞、三陰教，或灸脾俞、中脘、氣海。

　　二、耳針：取肝、膽、脾、胃四穴。

１、納呆配胰腺、膽穴。

２、脅痛配神門、皮質下。

　　　　　３、谷丙轉氨脢升高加肝陽、耳尖。

　　　　　４、針法：針雙對側，每次選４－６穴，中等刺激，每日針１次。

玖、臨床病例：

一、基本資料：謝先生，彰化縣人，四十五歲。病例號碼：九○一四○○七。初診日期：民國九十年九月二十日。

　二、主訴：慢性肝炎，反覆發作已歷七年。

三、現病史：

１、慢性肝炎，於七年前淋雨以後重感冒，未即時就醫，又到路邊攤酗酒，回來以後出現急性黃疸症狀，當時曾住院治療，時好時壞。

　　２、超音波檢查有輕微脂肪肝。

　　３、厭食、倦怠、乏力、口苦、小便黃，肝區鬱悶。

　四、中醫四診：

１、望診：面色黝黑少華，舌苔黃厚，體形瘦長，脈象弦數。

　　２、聞診：語音高亢，無特殊異味。

　　３、問診：容易疲勞、口苦、尿赤，肝區鬱悶不舒。

　　４、切診：脈象弦數有力。

　五、診斷：

１、生花檢查：GOT245.GPT136，診斷為慢性肝炎。

    ２、中醫診斷：慢性肝炎，屬於肝膽火旺，氣滯血瘀型。

  六、治則：清肝瀉火，行氣活血。

  七、處方：龍膽瀉肝湯10g、三棱2g、莪朮2g、丹參2g、纈草2g，為四包，14天份。

  八、二診：日期：九十年十月四日。

九、主訴：倦怠恢復大半，小便顏色轉清，肝區鬱悶好轉。

十、處方：同前，予十四天份。

  十一、三診：九十年十月二十八日。

  十二、主訴：生化檢查如下：GOT82、GPT54。精神持續改善，肝區還有不舒之現象。

  十三、治則：苦寒藥不能過服，恐削伐太過，致傷肝腎，改以舒肝解鬱，消脂降?的處方。

  十四、柴胡舒肝湯10g、黃芩1g、川楝子1g、半夏1g、蒺藜1g、澤瀉1g、山楂1g、纈草2g為4包。給14天份。

  十五：三診：日期：九十年十一月十診：服藥以後肝區鬱悶以無，倦怠、乏力明顯改善，再給上藥14天份。

  十六、門診追蹤：四診九十年十一月二十四日。生化檢驗如下：GOT38、GPT35，肝功能已愈，脂肪肝也正常。

  十七、久病必虛，給予滋腎養肝調養處方：六味地黃丸6g、加味逍遙散6g、女貞子2g、何首烏2g為3包，予14天。屬其戒酒，不可過勞，注意飲食、環境衛生，以鞏固療效。