中醫臨床經驗問答集63
第十篇 腸胃系統疾病2
１１、【延伸提問】 提問日期：2008-11-01 16：35：45
哪像我腸胃不好大約要治療多久才會好？還有我媽患有甲狀腺抗進吃中要有療效嗎？
【回覆醫師】 陳榜中醫師 回覆日期：2008-11-01 17：53：09
【服務院所】 崇生中醫診所
法先生你好：
胃腸不好，要治療多久才會好，這要跟你的主治醫師討論，因為胃病與精神、情緒、壓力、工作、睡眠、飲食有極大的關係。至於甲狀腺機能亢進，吃中藥是有效的。
１２、【諮詢提問】 提問日期：2008-11-05 22：46：38
我一直有便祕的問題，之前有去大醫院檢查，有一家蠻有名的醫院說我腸子太長要割一點掉，還有去一家說我小腸尾有潰爛現象，但是我自己都沒有覺得痛,只覺得自己是排不出來，肚子很大,而且都沒便意，怎麼辦？我試很多方法但是到後來都得吃上廁所的藥，我也不想吃，我也知道那是不好的現象，可是沒有醫生治的好，怎麼辦
【回覆醫師】 陳榜中醫師 回覆日期：2008-11-06 11：08：11
【服務院所】 崇生中醫診所
小榛妳好：
大便是一種毒素，要天天排泄，身體才會健康。便祕的原因有很多種，通便的藥物也有無數，身體如果沒有異狀，並不建議妳開刀，妳可以找信任的醫師，處方用藥，應該可以的很快改善。建議妳要多運動，粗纖維食物要多吃，食療方面，有以下幾種供參考：
1、飯後服用一粒香蕉加蜂蜜(能潤腸通便)。
2、每餐飯前吞枸杞子15粒(不可咬碎)。
3、大黃5錢，綠豆2兩，水煎服。
以上謹供參考，最好還是請醫師臨症處方，效果比較確定。
１３、【諮詢提問】 提問日期：2008-11-08 09：43：55
想請問，長期口臭的原因為何？有時一早起床，會覺得口乾舌燥，喉嚨有痰，而且喉嚨好像熱熱的，最近想要買冬蟲夏草、何首烏、刺五加的養生茶來喝，因為聽說這些養生茶，可增加體抗力，讓精神變好，因為時常覺得容易疲勞，不知道這些對我適合嗎?因為我好像很容易肝火旺，但是一喝涼品，白帶就會變的很多，，，，
【回覆醫師】 陳榜中醫師 回覆日期：2008-11-08 11：45：34
【服務院所】 崇生中醫診所
eoeo86260妳好：
口臭的原因有很多種，口腔與消化系統有連帶關係，所以口臭的毛病，跟牙齒發炎、牙周病、口腔炎、鼻炎、氣管炎、消化性胃炎、胃癌、食道癌，或調味料、食品等有關。口乾舌燥，喉嚨有痰，而且喉嚨好像熱熱的，是感冒風熱所致。最近想要買冬蟲夏草、何首烏、刺五加的養生茶來喝，這些中藥，都是溫補的藥材，服用以後，可能容易火上加油，建議妳還是請中醫師診查以後，再處方用藥，效果會比較好。
１４、【諮詢提問】 提問日期：2008-11-16 22：56：29
請問醫生：最進不是便秘就是拉肚子，有去看西醫，可是吃藥後常常會噁心，胃部脹脹的想吐，這是什麼原因？因為我常2~3天便秘，然後又開始拉肚子，大便都很黏，這是什麼原因造成的？麻煩醫生了。
謝謝
【回覆醫師】 陳榜中醫師 回覆日期：2008-11-17 09：10：25
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小陸妳好：
不是便祕就是拉肚子，很多人看醫師吃藥，就是無法改善，這稱做大腸激躁症、腸躁症，或刺激性腸症候群。這是個人體質異常所致，有的是壓力、憂虞、焦慮過大所造成。有一些病患認為忍耐就過去了，有些人四處求醫，症狀改善還是有限。罹患此症者，一定要改善生活環境，減少壓力，心情放鬆，三餐細嚼慢嚥，飲食清淡，睡眠充足，再請中醫師調理，就可以改善。
１５、【諮詢提問】 提問日期：2008-11-17 12：51：00
各位熱心中醫師：胃不好症狀：只要一吃稍冷調的食物，就覺得謂脹氣，所以平時除了水果吃是冷的，其他東西我都選熱食喝溫水，不喝冰飲料或水，最近半年一直嗝氣(是喉嚨裡覺得像憋一股氣，我要用一點喉嚨的力才把氣嗝出來，嗝不完，一直嗝都還是覺得有卡東西的感覺)，去高雄長庚照了胃鏡，也在家附近正心醫院家醫科做了肝檢查都說沒問題，但我還是蠻困擾的我一直都有睡眠品質很不穩定的狀況，很累但躺在床上就是睡不著，一躺下去就想尿尿，尿完不到2分鐘又想尿，這種症狀從12年前懷孕時開始的，兒子已經11歲了，但是這狀況沒好過，白天忙的時候不會有貧尿的問題，有去長庚婦產科檢查，都說沒問題，我不知要再看哪一家醫院哪一科？？高雄的小米
【回覆醫師】 陳榜中醫師 回覆日期：2008-11-17 14：43：28
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米妳好：
看妳的自訴，好像罹患消化性胃炎，如果是消化性胃炎，檢查肝功能，肝功能當然正常，所以妳要從消化性胃炎治療入手。治療分階段，當消化性胃炎治療好以後, 再治療睡眠障礙, 中醫治療睡眠障礙有非常好的效果, 沒有副作用又能根治。頻尿分為虛症與實症，如果是虛症，則小便清長，小便的顏色正常，甚而手腳冰冷如果是實症，則小便短赤或灼熱(如果淋病會疼痛)，手足心熱，身熱心煩‥‥等。治療時詳細告訴醫師，經過醫師四診合參，才能對症下藥。
１６、【諮詢提問】 提問日期：2008-11-21 21：44：52
我已經 快一個多月 沒有排便了就算有也只是，，那種顆粒 然後 1 2粒 還有吃瀉藥我想問說： 這樣是要吃藥 還是有別的方法可以使我肚子裡積很久的糞便順利排掉？？
【回覆醫師】 陳榜中醫師 回覆日期：2008-11-22 11：06：49
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安安妳好：
便秘是消化不良的象徵，糞便是毒素，如果將糞便堆集在體內，會引起循環不良，新陳代謝障礙，身體一定不會健康。引起便秘的原因有很多種，首先要排除便秘的原因，便秘的原因有：食物太硬(例如芭樂)、喝水太少、食物纖維太少、運動不足、過度疲勞、睡眠不足、壓力太大、緊張過度、濫用藥物、內分泌失調‥‥以上原因，如果棄除，應該大便就會順暢，如果還沒有改善，請找信任的中醫師，對症治療，就可以痊癒。
１７、【諮詢提問】 提問日期：2008-11-21 20：36：56
最近這半個月來，我經常胃痛頭痛，睡覺中也會被胃痛痛醒，呆坐在沙發上會頭痛到發大汗而且頭髮都溼了，而且四肢攤軟，常感覺心臟好像跳不動了，昨天半夜居然心臟的地方痛到醒，早上醒來後又痛了，不知道我是怎麼了？
【延伸提問】 提問日期：2008-11-21 20：54：48
謝謝何醫師：我的喝酒習慣是偶爾有場合時才會小酌，這半年都沒喝呢？因為現在人不在台灣，所以很難現在回臺北就醫。我先去作個胃鏡吧，其他的問題也煩請解惑？感謝。
【回覆醫師】 陳榜中醫師 回覆日期：2008-11-22 09：49：19
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Candace你好：
常胃痛、頭痛，睡覺中也會被胃痛痛醒，早上醒來後又痛了，這是消化性潰瘍的症狀，說明飢餓時發作，吃過飯以後疼痛就消失。要確定診斷(西醫)，患者服用鋇液後以x光檢查，或使用內視鏡(胃鏡)來檢查，檢查時難免有些不舒服，但是這是唯一檢查的方法。如果以一般診斷，空腹時疼痛，得時則緩解，又天氣轉涼時疼痛發作，嚴重時大便輕微有焦油狀的黑便，也可以診斷為消化性潰瘍。
１８、【諮詢提問】 提問日期：2008-11-24 19：40：27
其實有一些是老問題，不過近些日子出現一些新問題，我現在有時候吞口水會感到酸酸的，我長期以來一直都睡不好，不管幾點睡，白天一直都會感到無精打采，呼吸不順，脖子也有點緊緊的，我在想是不是因為我過胖的關係？我172公分/85公斤。
【回覆醫師】 陳榜中醫師 回覆日期：2008-11-25 09：08：58
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AA你好：
吞口水有酸酸的感覺，這是胃酸過多的現象，建議你少吃甜點。中醫治療胃酸過多，有很多好的處方，例如茱連六一散、烏貝散、安中散‥‥等，請醫師為你診斷處方。睡眠不好，白天當然會無精打采、呼吸不順、脖子會緊緊的，只要心情放鬆，不要有壓力，清心寡慾，沒有煩惱，再找信任的中醫師調理，很快就可以恢復，172公分/85公斤是有過胖，建議你飲食清淡，減少澱粉類、脂肪的攝取，就有減肥的功效。
１９、【諮詢提問】 提問日期：2008-11-26 09：15：00
請問一下什麼是內外痔，那種會有什麼症狀？需要如何治療？我媽媽昨天在上廁所的時候有血從大號的地方滴下，那是你們所稱為內外痔嗎？
【回覆醫師】 陳榜中醫師 回覆日期：2008-11-26 11：23：13
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Elaine妳好：
痔瘡是直腸靜脈的血流受到妨礙，引起血栓、息肉等現象。如果是血痔，一旦被硬物碰到就會流血(最好趕快治療。)也有便秘引起裂肛，微血管破裂也會流血。如果痔瘡長在肛門裡面稱為內痔，如果長在肛門外面稱為外痔。痔瘡如果症狀輕微，飯後服用香蕉一粒霑蜂蜜，能潤腸通便，外敷紫雲膏就可以，如果沒有大量出血，不妨礙工作、生活不管它也。
【延伸提問】 提問日期：2008-11-26 15：11：21
如果胃出血，也會也同樣的狀況嗎？
【回覆醫師】 陳榜中醫師 回覆日期：2008-11-26 15：23：30
【服務院所】 崇生中醫診所
Elaine妳好：
胃出血古代中醫稱為遠血，因為胃離肛門比較遠，所以胃出血，等待排出來時已經氧化，所以胃出血大便時的血是黑色的；而痔瘡出血，古代稱為近血，血沒有被氧化，血液是鮮紅色的，所以胃出血與痔瘡出血，看出血的顏色馬上知道。
【延伸提問】 提問日期：2008-11-26 15：27：57
胃出血會胃痛嗎？還是只有出血而已，出血跟子宮有關嗎？
【回覆醫師】 陳榜中醫師 回覆日期：2008-11-26 17：12：37
【服務院所】 崇生中醫診所
Elaine妳好：
胃出血時，按壓胃部胃會疼痛，嚴重時會吐血，而子宮出血位置不一樣，子宮出血是從子宮出血，而胃出血是從肛門出血，淺顯容易判斷。
２０、【諮詢提問】 提問日期：2008-11-26 11：29：27
請問我老婆懷孕9週多，但最近常脹氣，應如何治療？
【回覆醫師】 陳榜中醫師 回覆日期：2008-11-26 12：15：52
【服務院所】 崇生中醫診所
信宏你好：
你老婆懷孕9週，最近常常脹氣，這是消化機能失調，腸胃蠕動不佳，所致建議飲食要清淡，油膩辛辣、食物少吃，可以請醫師處以健脾養胃，化積消脹，佐以安胎的處方，中病即止，懷孕還是少服藥為佳。
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