中醫臨床經驗問答集64 腸胃系統疾病3

中醫臨床經驗問答集64

第十篇  腸胃系統疾病3

２１、【諮詢提問】  提問日期：2008-11-26 09：15：00
請問一下什麼是內外痔？那種會有什麼症狀？需要如何治療？我媽媽昨天在上廁所的時候，有血從大號的地方滴下，那是你們所稱為內外痔嗎？

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-11-26 11：23：13
【服務院所】  崇生中醫診所
Elaine妳好：
痔瘡是直腸靜脈的血流受到妨礙，引起血栓、息肉等現象。如果是血痔，一旦被硬物碰到就會流血(最好趕快治療。)也有便秘引起裂肛，微血管破裂也會流血。如果痔瘡長在肛門裡面稱為內痔，如果長在肛門外面稱為外痔。痔瘡如果症狀輕微，飯後服用香蕉一粒霑蜂蜜，能潤腸通便，外敷紫雲膏就可以，如果沒有大量出血，不妨礙工作、生活不管它也。

 

２２、【諮詢提問】  提問日期：2008-11-25 15：05：04
陳榜醫師：
年初西醫判斷我有廔管跟內痣，但害怕開刀，所以先用中醫吃過一兩各月的藥，目前一段時間都沒出血，廔管也沒有發作。想請問我的內痣應該是第三期脫出後，需要用手推回跟廔管，可以用您診所的方法處理嗎 ?

【延伸提問】  提問日期：2008-11-25 15：08：12
另外廔管有可能往內痣的方向長嗎 因為內痣有一顆硬硬的壓它會痛

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-11-25 16：25：31
【服務院所】  崇生中醫診所
cyh2169你好：
如果單純內痔、脫肛痔敝診所治療無數病歷，皆獲成功。至於廔管本人可以介紹中醫同道，他治療的方法是用藥線，放進廔管裡面，只要廔管沒有彎曲，經過7~15天，廔管因為藥線作用，而將息肉引流排出，再經過10~20天傷口自然癒合、痊癒，只有少數廔管彎曲者，須配合外科處理之外，其餘全部治癒，如須要進一步瞭解，可以來電047-255066詢問陳醫師即可。

【延伸提問】  提問日期：2008-11-25 16：54：06
再請問：應該先處理，內庤脫肛的問題，還是先處理廔管的問題，另外廔管是否有彎曲？中醫可否檢查？或是需要西醫外科的檢查？

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-11-26 10：21：10
【服務院所】  崇生中醫診所
cyh2169你好：
內經曰：急者治其標，緩者治其本。內痔與脫肛痔可以同時治療，廔管另外治療，要看那一種比較嚴重，可以優先治療，如果三種同時治療，身體非常健壯可以三管其下，最好請醫師診斷以後，再評估即可，至於要請中醫、西醫檢查都可以，請你自便。廔管是否有彎曲，中醫有探針可以檢查。

 

２３、【諮詢提問】  提問日期：2008-11-25 20：02：22
陳榜中醫師請問您說目前中醫痔瘡科有一種黃連製劑，只要摸上該藥，一星期至10天，痔核自然脫落，根據您經驗，該方法是非常安全，又經濟的痔瘡療法。健保是否有給付，如何獲得本人住桃園縣中壢市？

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-11-26 08：37：40
【服務院所】  崇生中醫診所
小郭你好：
痔瘡西醫療法初期是採取拴劑，效果不好有以冷凍、雷射或手術‥‥等方法治療，看是否有嚴重，如果不嚴重觀察一陣子，就可以回家，稍為嚴重者住院一、二天，如果第三期痔瘡，有的住院7~10天都有。至於中醫痔瘡專科，以黃連製劑替患者治療，這是專門技術，無法自己治療，目前本人有詢問過健保局，中醫還是無法申請給付，所以要部份負擔，如果單純內服藥，健保是有給付的。

 

２４、【諮詢提問】  提問日期：2009-05-15 11：59：55  瀏覽人數：15
【本問題針對專長便秘的中醫師提問】
提問者：ALBEE    來自：台中縣梧棲鎮
姓別：女    年齡：26    婚姻：未婚
你好：我會經常便秘，且我也常吃蔬菜水果但是就是上不出來，我也想減重有什麼辦法可以幫幫我嗎?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-05-15 15：36：52
【服務院所】  崇生中醫診所
ALBEE 妳好：
便祕沒有治療，會將毒素存留體內，引起新陳代謝障礙，引發很多疾病。所以一定要將糞便天天排出，身體才會健康。中醫治療便祕，分為很多類型，各處以不同的處方，有增水行舟、清熱瀉火、化積潤燥、潤燥通腸，益氣養血、消痞除滿、潤燥攻實、調中清熱，消滯潤燥等處方，都有良效。所以便祕不可以長期服用瀉藥，否則會讓大腸津液更為乾燥，導致無法根治。平常每餐可以服用香蕉沾蜂蜜，多喝溫開水，優酪乳，多運動，對便祕的治療都有幫助。

 

２５、【諮詢提問】  提問日期：2008-12-07 15：11：55
醫師您好：我身高180，體重60，常常腹瀉未曾硬便，胸口會灼痛，要如何才能排便正常？體重增加。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-12-08 10：04：00
【服務院所】  崇生中醫診所
leejin你好：
你有肝病、胃病，會常常拉肚子，導致過敏性胃腸炎或稱為腸燥症，這是胃腸蠕動過快，要改善此種症狀，不要有生活壓力，飲食細嚼慢嚥，不要囫圇吞棗，飲食太快，而讓氣體產生大多，造成腹脹、腹瀉,，你的症狀已經持續好一段時間,，請讓中醫師慢慢調養，就可以改善；建議你不要飲酒，飲食要清淡，多吃含有纖維的蔬果。有一則民間驗方，你不妨試試看：芭樂(土芭樂)、頻果各一顆攪汁，每天飯前半小時服用，對常拉肚子有效。

 

２６、【諮詢提問】  提問日期：2008-12-09 16：42：17
你好：我有2個小孩，大的體重反而比小的體重輕，大的今年小4，小的小3 ，大的3餐食慾不振，愛吃零食、冰品，可有讓他改善的藥方？

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-12-09 17：06：31
【服務院所】  崇生中醫診所
小籠包你好：
要讓小孩子增胖，促進腸子蠕動的處方，在中藥固有成方，有很多種，例如：查麥平胃散、四君子湯、參苓白朮散、肥而八珍膏、啟脾湯、保和丸、小建中湯、七味白朮散、四神湯加黨參‥‥等。以上處方，如果能夠對症，效果神速。請找附近的中醫師診斷以後，再論證用藥。

 

２７、【諮詢提問】  提問日期：2008-12-14 16：17：56
最近我的屁股長了一顆東西，愈長愈大，不會流血，有腫漲感，會痛，看了網路上的東西，我想，我長了外痔。我的飲食正常，上廁所排便也很正常，為什麼我還會得到啊？不知中醫的治療方式是什麼呢？

【延伸提問】  提問日期：2008-12-16 07：21：33
恩，是長在肛門，最近比較不這麼痛了，不過 還是有腫漲的感覺

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-12-16 09：13：55
【服務院所】  崇生中醫診所
藍你好：
痔瘡發生的原因是便秘，或肛門以及直腸靜脈的血液循環不良所引起，肛門長息肉，有腫脹的感覺，初期痔核比較小，質柔軟；中期痔核比較大，大便時有些會脫出肛門以外，有時又會恢復原狀；後期痔核更大，脫出肛門以外，如果發炎嚴重，導致血管破裂，就會流血。建議你酒類、辛辣刺激性食物、油炸的食品少吃，睡眠要充足。在中醫痔瘡科門診中，有一種黃連製劑，只要塗抹在痔瘡上7~15天，自然脫落，你可以找中醫痔瘡科，門診治療。

 

２８、【諮詢提問】  提問日期：2008-12-12 13：54：45
您好各位中醫師：
您好中醫師，我想請教有關腹部疼痛的問題。我這兩天的腹部有疼痛現象，前天晚上開始，我的腹部開始不對勁，是很疼痛但不能說非常疼痛(但足以讓我停下所有的動作)。 而疼痛不是持續的，但是頻繁的，大約每半小時一次,每次疼痛持續約30秒至一分鐘，而疼痛完我又似乎變回正常人一樣。疼痛發病的部位大約再肚臍以上、胸口以下的部位，而我用手去摸腹部，會疼痛的部位是在右下腹，我也覺得很奇怪，發病疼痛的部位與我用手去觸摸疼痛的部位不一樣。 我最近食慾不是很好(不比發病之前好)，但是也是會吃，而大便是很正常　但觀看起來有點水水的。因為我住溫哥華，他們看診都很隨便，甚至看診都要預約，我快受不了了，所以煩請各位醫生幫幫我。非常謝謝你們。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-12-12 15：57：29
【服務院所】  崇生中醫診所
ALVIN你好：
肚臍以上，胸口以下的部位疼痛，大便水水的，很明顯是腸炎的症狀。建議你先把腸炎的病治好，腸炎治癒以後，再服用溫補的藥。腸炎以及胃腸脹悶，禁忌的食物如：香蕉、芭樂、花生、番薯、蛋發酵類、豆類‥‥等，暫時不要吃。腸炎在中醫學裡面，有很好的療效，請找認識的中醫師治療，很快就可以痊癒。

 

２９、【諮詢提問】  提問日期：2008-12-17 19：41：03
因為不太確定是不是痔瘡，所以請幫我鑑定一下，謝謝。應該不算有便秘，每天都會上大號，而且是軟便，只是一個月大約會有幾天的時間是大得不順暢，但過後又會拉肚子一兩天，才又正常下來。困擾的是，每次大號完，擦屁股會流血，甚至是滴血滴個不停，然後肛門會有東西突出，很痛，常要趴著，睡覺睡一晚就會好另外，如果工作或逛街，太累或半天走下來，肛門也會開始有東西突出來，摩擦到底褲也會痛，不一定會流血，但如果流血了，幾乎可以算是以血崩的情形狂瀉這樣算是有痔瘡嗎?這種情形其實已經持續三四年了，只是在最近半夜會醒來，因為感覺肛門口刺痛搔癢不適才想詢問一下醫生的意見，我的觀察有一點囉唆，希望有提供到有用的資訊，再次的感謝回答的辛苦醫生群們，謝謝!!

【延伸提問】  提問日期：2008-12-17 22：02：12
請問西醫是不是一定要從做"大腸鏡"來判斷有無需要開刀?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-12-18 10：17：58
【服務院所】  崇生中醫診所
菜菜子妳好：
依照妳的描述，應該是長痔瘡，已經持續3~4年，還會流血，建議妳趕快治療。痔瘡發生的原因是便秘，或肛門以及直腸靜脈的血液循環不良所引起，肛門長息肉，有腫脹的感覺，初期痔核比較小，質柔軟；中期痔核比較大，大便時有些會脫出肛門以外，有時又會恢復原狀；後期痔核更大，脫出肛門以外，如果發炎嚴重，導致血管破裂，就會流血。建議你酒類、辛辣刺激性食物、油炸的食品少吃，睡眠要充足。如果外痔一看就知道，如果是內痔，有一種窺肛器檢查就知道，並不須要照大腸鏡。西醫治療痔瘡是以栓劑或手術；中醫則以內服藥外敷藥膏，或黃連製劑，以及結紮方法治療都能根治。

 

３０、【諮詢提問】  提問日期：2008-12-17 14：29：23
醫生您好：
我最近吃完飯之後就會腸絞痛，有時候會拉肚子，前兩天看了中醫之後，他開了溫清飲、五積散及乙字湯，我服用了兩天，飲食盡量清淡，可是病情似乎沒有太大的好轉，不知道是否需要轉看其他醫生。謝謝您的回復。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-12-17 15：52：31
【服務院所】  崇生中醫診所
huian你好：
腹痛拉肚子，這是急性腸炎的症狀。有些患者會有發燒、腹痛、腹脹，或惡心嘔吐的現象。主要原因為飲食不潔所引起，以上症狀，中醫師會處以清裡解表、瀉熱和中、清熱止利，和中止痛的處方；如果醫師開的藥服用以後，病情沒有多大改善，請再次前往複診，將服藥以後的情形告訴醫師，讓醫師再謹慎開藥。