中醫臨床經驗問答集72 腸胃系統疾病11

中醫臨床經驗問答集72

第十篇  腸胃系統疾病11

７８、【諮詢提問】  提問日期:2009-06-01 00:59:28  瀏覽人數:14
【本問題針對中醫內科的專長中醫師提問】
提問者：納豆    來自：台南縣永康市
姓別：女    年齡：23    婚姻：未婚
大便有血差不多四天，作息不正常凌俄晨兩點才睡覺，伙食都吃外面便當，上廁所或吃完飯都會抽一根，血是鮮紅色，大號正常沒有便秘不會痛，一天差不多喝2000CC的液體，1200cc礦泉，水800cc純喫茶。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-06-01 09:20:26
【服務院所】  崇生中醫診所
納豆妳好：
大便出血原因，根據本人的臨床經驗，有下列三種原因：
1、裂肛出血：因為大腸津液不足或缺少纖維，導致大便乾燥，引起便秘，出現

裂肛出血。臨床上裂肛出血時，肛門會痛大便與血液分開。
2、痔瘡出血：因為肛門靜脈曲張而長痔瘡，當痔瘡的血管破裂，就會出血，鮮

血與大便分開。
3、大腸息肉：如果是大腸息肉，大便次數會時常改變，體重急速下降，大便與

血液混在一起，大便好像鼻涕狀。
以上謹供參考，希望找醫師診斷治療。

 

７９、【諮詢提問】  提問日期:2009-06-04 17:33:11  瀏覽人數:79
提問者:Eva    來自：台北縣板橋市
姓別：女    年齡：25    婚姻：已婚
醫生您好：我有一個今年未滿5歲的小孩，他在滿一歲得到急性腸胃炎那時候，他上吐下瀉，住院一個多禮拜，雖然病情好轉了，但自從那次之後，他很容易吃東西就吐，又挑食，脾氣又有點不好，連對臭的東西他也吐，請問我小孩在中醫來說算是什麼症狀?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-06-05 12:06:31
【服務院所】  崇生中醫診所
Eva妳好：
妳的小兒未滿五歲，得了胃腸炎，住院以後，吐瀉雖然好了，但是吃東西就嘔吐，在中醫臨床上，有幾種辨症，例如：
1、積滯嘔吐：原因為暴飲暴食「所引起朝食暮吐、氣味酸臭、面色蒼白，當處

以消食導滯之方。
2、胃熱吐：平常喜食肥甘、油膩的食品，但是形體消瘦，當處以清熱和胃之方。
3、胃寒吐：症見消化不良、大便稀溏、面色蒼白，當處以溫胃散寒。
4、陰虛吐：症見低熱或午後發熱，睡不安穩，宜處以滋養胃陰。
5、驚恐吐：因為受到外界刺激之後，魂不守舍，常常驚怖、神袪，動則嘔吐加

劇，靜則稍止，宜處以安神止吐之方。
６、所以嘔吐在臨床上有很多種辨症，建議找附近的中醫師門診治療。

 

８０、【諮詢提問】  提問日期:2009-06-06 14:11:51  瀏覽人數:21
提問者:fiona    來自:台北縣蘆洲市
姓別:女    年齡:47    婚姻:已婚
請教醫師：宿便是如何產生的呢？瘦的人都較健康嗎？血糖降低就會瘦嗎？如何除宿便呢！

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-06-06 14:47:07
【服務院所】  崇生中醫診所
fiona 妳好：
1、宿便就是便秘，便秘如何產生呢?原因有很多種，例如大腸缺少纖維質、精

神壓力太、腸胃蠕動不佳、腸梗阻、大腸急躁症、大腸水份不足、內分泌失調、

結腸腫瘤、巨腸症、痔瘡、裂肛、腦中風、腸道功能異常‥‥等。
2、瘦的人不一定健康。
3、血糖與肥胖有關，但是不一定瘦下來，血糖就會降下來。
4、消除宿便，要多吃含有粗纖維類的食品、多喝開水、優酪乳，建議找中醫師

治療。

 

８１、【諮詢提問】  提問日期:2009-06-06 16:51:48  瀏覽人數:8
提問者:小洪    來自:台北縣三重市
姓別:男    年齡:33    婚姻:未婚
醫生我想請問一下：我有脾胃虛寒，我發現不管我現在如何吃，都不會體重增加，這算正常嗎？我172公分59公斤。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-06-06 17:23:08
【服務院所】  崇生中醫診所
小洪你好：
你有脾胃虛寒，如何吃都不能增胖，希望找中醫師臨床診斷，有無慢性病？例如糖尿病、高血壓、睡眠障礙、甲狀腺機能障礙‥‥等問題。如果都正常，再調養脾胃，才能見到功效。中醫治療增胖的方劑有很多種，例如平胃散、參苓白朮散、肥兒八珍膏、四神湯、香砂六君子湯、啟脾丸、開胃進食湯、七味白朮散、理中湯‥‥等。並要心廣體胖，減少壓力，情緒開朗，睡眠充足，才有效果。

 

８２、【諮詢提問】  提問日期:2009-06-09 08:44:27  瀏覽人數:106
提問者:曉萱    來自:高雄市三民區
姓別:女    年齡:23    婚姻:未婚
醫生：我以前胃酸都會到喉嚨那裡甚至到嘴巴，但是現在幾乎都沒有胃酸了，而且也會貧血，體重也有減輕,但減輕的不多，一兩公斤，我應該怎麼辦，我也知道要檢查，但是我就是不敢去檢查，害怕會得胃癌，也不知道是因為最近吃的比較少的關係，還是因為腸胃的關係，之前有去看中醫，給醫生把脈後，他說我有脂肪肝，胃也ㄧ直悶住，胃都悶悶的，也有一點痛。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-06-09 09:28:04
【服務院所】  崇生中醫診所
曉萱妳好：
胃會分泌胃酸，來消化食物，胃酸的成份為鹽酸，我們的胃壁有特殊的構造，可以耐強酸。胃酸具有殺菌、消化分解食物，又有調整酸鹼度，及電解質代謝的作用。胃酸存在於胃裡面，我們感覺不出來，如果罹患逆流性胃炎，或胃酸過多，才會有胃酸逆流到口腔之內，所以妳說沒有胃酸，這是不正確的。妳有貧血，這是很多女性有的毛病，夏天出汗比較多，體重減輕，也是正常的現象。脂肪肝要經過生化檢查，才能確認。建議妳還是配合西醫檢查，才能確定病因，也好對症治療。

 

８３、【諮詢提問】  提問日期:2009-06-09 14:24:15  瀏覽人數:34
【本問題針對專長腹瀉的中醫師提問】
提問者:小洪    來自:台北縣三重市
姓別:男    年齡:33    婚姻:未婚
請問：理中湯及胃苓湯可以配在一起吃嗎？

【延伸提問】  提問日期:2009-06-09 14:26:35
對不起：再問一下中藥是否有一名稱叫內金及菜豆豉啊？謝謝。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-06-09 16:43:36
【服務院所】  崇生中醫診所
小洪你好：
1、理中湯有理氣調中、溫脾健胃的作用；胃苓湯有平胃健運、消積利水的作用。

如果症見腸炎泄瀉、厭食、小便不利、四肢冰冷、口淡、脾胃虛寒，是可以配

在一起服用。
2、內金為雉科動物家雞之乾燥胃壁內膜，功用有食積脹滿、消化不良、反胃嘔

吐、噯氣、瀉痢、小便頻遺、泄精、尿血、小兒疳積之功用。
3、有甘豆豉，並無菜豆豉此味藥。

 

８４、【諮詢提問】  提問日期:2009-06-10 22:00:24  瀏覽人數:21
【本問題針對中醫痔瘡科的專長中醫師提問】
提問者:阿奇布    來自:台中市北區
姓別:女    年齡:37    婚姻:已婚
肛裂很嚴重一定要開刀嗎? 我去澄清醫院看 直腸外科邱錫雄醫師說要開刀，禮拜五要開刀，想問一下一定非開刀不可嗎?中醫可以治癒嗎?建議如何?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期:2009-06-11 06:15:43
【服務院所】  崇生中醫診所
阿奇布妳好：
肛裂是指肛門管齒線以下皮膚裂開，形成梭形潰瘍，而以周期性疼痛為特點，屬於中醫的鉤腸痔、裂痔、裂口痔‥‥等範圍。中醫治療此病，都有很好的療效，並不須要開刀。本病的原因，由於燥火溼熱蘊結肛門，或是血虛腸燥所致。常見肛門周期性疼痛、便秘、便血。治療方法，常以瀉熱通便、清熱利濕、養陰生津之法，並配合熏洗、外用白芨膏，或七三丹，都可以治癒。