中醫臨床經驗問答集73 膽系統疾病2

中醫臨床經驗問答集73

第十一篇  肝膽系統疾病2

１、【諮詢提問】  提問日期：2008-09-24 21：29：09
各位醫師好
請問病毒性肝炎，造成的肝硬化，是否能服用水煎的金線連呢？療效好嗎？而它的功效又是如何呢？謝謝各位。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-09-25 10：09：39
【服務院所】  崇生中醫診所
佳鈴妳好：
金線蓮的功效具有清熱、涼血、潤肺、滋養、強壯之功。治肺熱、肺病、發燒、肝病脾虛、吐血、遺精、 創傷、毒蛇咬傷等。病毒性肝炎，中醫辨症論治效果很好，因為中藥有袪濕、利濕、滲濕的藥，加一些清熱解毒、芳香開竅、健脾利水、調和肝脾、滋陰養血、發表清裏，辟穢化濁的藥，再加上纈草、葉下珠等藥，都能將肝炎病毒( got、gpt降下來)消滅。依照中醫理論：肝炎患者的濕氣，都比較重，例如水溝有水(濕氣多)，細菌一定很多，如果將水溝的水抽乾淨(濕氣沒有了)，經過太陽曝曬，細菌就無法生存，所以中醫治療肝炎，首重利濕，其原因在此。服用金線蓮治療病毒性肝炎，不如找中藥辨症論治，效果要好的多。

２、【諮詢提問】  提問日期：2008-09-30 10：35：57
b肝帶原者無藥可醫嗎？我抽血查出來帶有b肝，就真ㄉ沒藥可吃ㄌㄇ？仿間ㄉ偏方我不敢吃～西醫好像也沒有效～請問中醫ㄉ要有沒吃ㄌ對肝好點ㄉ～不會增加肝負擔ㄉㄋ？

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-09-30 17：33：07
【服務院所】  崇生中醫診所
歐巴桑妳好：
b型肝炎在東南亞地區流行極為普遍，是引起肝癌與肝硬化的重要因素。臺灣地區自從1983年實施乙型肝炎疫苗注射以後，新生代b型肝炎病毒帶原率，已經受到控制；但是成人b型肝炎帶原者的比率，仍非常高，目前西醫以抗病毒藥物，幹擾素，肝安能，及免疫調節劑，單獨或合併，治療乙型肝炎，效果還是有限。中醫藥治療b型肝炎，不遺餘力，經過長期臨床經驗，得到振奮的可喜成果，已能將b型肝炎病毒，完全消滅，減少肝病對人類健康的威脅。b型肝炎在中醫理論，認為肝膽溼熱佔多數，例如水溝的水，沒有流通，久了細菌自然蔓延(濕氣重)。所以中醫藥有利濕、滲濕、袪濕、除濕的藥，佐以清熱解毒，發汗利水，健脾和胃，調補肝腎，增強免疫的處方，猶如水溝的水沒有了，細菌自然無法生存，所以中醫治療b型肝炎，每獲良效 ，其原理在此。

 

３、【諮詢提問】  提問日期：2008-09-30 02：46：46
若有脂肪肝，應該如何治療。除了運動與控制飲食，中藥是否有效，需治療多久?

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-09-30 08：50：00
【服務院所】  崇生中醫診所
典典你好：
脂肪肝在臺灣成年人中，罹患率大約佔四分之一，男性略高於女性，好發的年齡層在40~60歲之間。根據統計，國人脂肪肝的盛行率約在21~25%之間，遠高於B型肝炎的15~20%及C型肝炎之2~4%，可稱為國內最盛行之肝病。脂肪肝雖然不是什麼大問題，但仍然要瞭解其成因，因為它也可能是其他疾病的癥兆。請與醫師配合查明原因，從而加以控制或治療。脂肪肝是由多種原因，所導致肝臟脂肪過多所堆積的一種病症。如果經過超音波診斷為脂肪肝後，應該趕緊抽血查看GOT及GPT這兩項肝炎指數是否異常；如果正常，有可能只是單純性的脂肪肝；若是不正常，且在排除病毒性、酒精性、自體免疫或藥物性肝病等原因後，則可診斷為脂肪肝炎，就必需治療，以免步入肝纖維化及肝硬化的重大疾病。中國醫學沒有脂肪肝這項病名，但是在臨床表現上，大多屬於積証、痞滿、脅痛等病症的範疇，與肝鬱、痰濕有關連。中醫藥治療脂肪肝，療效顯著，不會有副作用，臺灣中醫診所目前沒有現代醫學儀器(有中西醫資格除外)，可以提供檢查脂肪肝，患者都是在醫院或是檢驗所檢查得知。現代醫學對於脂肪肝的檢查有以下幾種：
1、超音波探察。
2、血漿蛋白總量改變，白蛋白、球蛋白比值倒置。
3、膽紅素約有30%的病人超過17，1umol/l；也有鹼性磷酸黴大於布氏單位。
4、GOT、GPT正常或輕微升高。
5、血脂肪明顯升高。
6、CT及同位素掃描。
7、肝活體組織檢查。
脂肪肝自療注意事項：
1、保持心理平衡，情緒快樂。
2、生活要有規律，要有足夠的休息。
3、絕對禁酒。
4、選用去脂牛奶或酸奶。
5、每天吃的蛋黃不超過2個。
6、忌用動物油；植物油的總量也不超過20克。
7、不吃動物內臟、鴉皮、肥肉及魚籽、蟹黃。
8、忌食煎炸、辛辣食品。
9、不吃巧克力。
10、常吃少油的豆製品和麵筋。
11、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。
12、吃水果後要減少主食的食量，一日吃一個蘋果，就應該減少主食50克。
筆者治療脂肪肝，處方以降脂飲加降脂湯，療效最佳。

 

４、【諮詢提問】  提問日期：2008-10-29 09：45：47
由於我父母親最近的健康檢查報告出來，都是有肝鈣化的現象，向他們這樣該注意些什麼事情呢？又該怎麼去調理呢？而且我父親他還有肝水泡我該如何幫助他們生活飲食上做些特別注意的是請呢?？((我們全家的是素食者無抽菸喝酒的習慣)) 。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-10-29 10：21：02
【服務院所】  崇生中醫診所
小蒨妳好：
妳令尊健康檢查，報告是肝有鈣化的現象，這是肝硬化的症狀，筆者著作一本：中醫臨床經驗處方集，對該症的飲食，以及日常保養如下：
壹、飲食注意事項：
1、初期肝硬化，宜採用高醣、高蛋白飲食。例如：食物可用果汁加醣、糖果、水

      果 或蛋、牛奶、乾酪。
2、如果合併食道靜脈曲張者，應避免粗糙、堅硬、過燙的食物。飲食時，須要細

      嚼、慢嚥。
3、一旦發生肝昏迷現象，應立即限制蛋白質攝取，一天不超過35m克。
4、合併有腹水、水分積留、尿量減少現象者，應採低鹽飲食。
5、如果食欲不振，宜採用少量多餐為原則。
6、宜選擇奶、豆類、豆製品、糖、乾果、新鮮蔬菜、小米、麵粉、酵母、各種瓜

      果等等。忌酒、辛辣刺激之品。
7、宜採蒸、煮、燉、燴、熬所製之柔軟、容易消化之食品。忌食煎、炒炸等粗糙

      的食品，以免刺激腸胃，引起消化道出血。
8、肝虛明顯，可食藕節、芹菜、胡蘿蔔、蓮子粥、枸杞子粥以養血疏氣；脾虛明

      顯，宜食紅棗小米粥以助脾氣；腎虛明顯，宜服胡桃粥、栗子粥以添下元，滋

      養腎氣。
9、至於薏苡仁粥、冬瓜粥、赤小豆、黃豆、扁豆、山藥、蓮子、蠶豆、桑葚皆可

      以時常煮食之。
10、儘量少用醃漬加工食品。
11、選擇天然食品，避免食用防腐劑、色素、人工香料。
貳、生活起居注意事項：
1、保持規律的生活。
2、充份及適當的休息，避免做激烈的工作及運動。
3、自備個人餐具，用公筷母匙。
4、大便保持通暢，注意大便顏色。
5、嚴戒煙酒。
6、不要隨便服來歷不明的藥品。
7、儘量避免進入公共場所。
8、預防各種感染。
9、有傷口出血，要強迫止血。
10、臉色蒼白、冒冷汗、頭暈、脈搏加快、大便黑色，要追蹤有無出血徵召。
11、發現食欲不振、腹脹、嘔吐、水腫、呼吸困難、下肢水腫，馬上門診追蹤治

       療。
12、出現水腫、腹水時，鈉和水的攝取量要減少。
13、適當的運動。
14、減少壓力，心情保持輕鬆、愉快。

 

５、【諮詢提問】  提問日期：2008-10-22 06：40：11
您好!我想請問膽結石1，3公分，可以吃中藥溶解嗎?是否有副作用?費用貴嗎?健保有欠費所以無法用健保?有稍微的肝硬化，這要如何處理!麻煩醫師了!
謝謝您的答覆!^^今天會上醫院檢查的!只是怕開刀費用會太高!因為欠費無法用健保!

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-10-22 15：40：22
【服務院所】  崇生中醫診所
姥姥妳好：
膽結石心痛徹背，筆者提供膽結石自然排石的秘方：
一、每天喝1000cc頻果汁。
　1、每餐飯前以及睡覺以前，每次各喝250cc。
　2、時間：連續一至五天。
二、第六天不用喝蘋果汁，早餐、午餐照常。
三、中午以後禁食。
四、晚上六點以及八點各服用十公克的瀉鹽（氯化鎂）。
五、晚上十點喝下橄欖油125cc，混合檸檬原汁125cc。（一次喝完）。
六、每天做跳躍的動作。
七、服用此祕方，能擴張膽管，經過跳躍的動作，結石將掉到胃腸之內。
八、第七天，可以在大便內看到軟化的結石(要用水沖洗便便)。
九、如果療效不明顯，可以續服2~3次。
十、筆者治療多人，皆穫痊癒。
十一、第七天膽結石就能從大號排出。
十二、原理：
　１、蘋果能軟化膽結石。
　２、橄欖油能大量分泌膽汁。
　３、檸檬汁能軟化膽管。
　４、瀉鹽能瀉下膽結石。