中醫臨床經驗問答集74肝膽系統疾病3

中醫臨床經驗問答集74

第十一篇  肝膽系統疾病3

 

６、【諮詢提問】  提問日期：2008-11-04 14：23：02
各位中醫師好：
請問如果因為工作關係，需要於晚上工作到早上，請問對肝是不是不好？如果也無法調整 (因為工作需要)請問要吃啥中藥來保養？或是有何建議？
感謝
【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-11-04 16：11：44
【服務院所】  崇生中醫診所
波波你好：
因為工作關係，需要於晚上工作到早上，肝臟、健康當然不好。內經曰：飲食有節，起居有常，法於陰陽，和於數術，故能度百歲乃去。如果是工作須要，建議你以枸杞子加紅棗，泡熱開水來喝，因為枸杞子有增強免疫、抗衰老、強壯，促進造血機能、降血糖和降血脂，有保護肝臟的作用；紅棗有健脾益胃、補氣、養血安神、保護肝臟、讓脾胃不受傷害等功能。短期可以用這種方法食療，但是希望有機會，還是依照日出而作，日落而息，對身體的保健，比較有幫助。

７、【諮詢提問】  提問日期：2008-11-11 14：13：10
    我的問題是：中醫對肝病的醫治呈效？我是b肝帶者，e抗原是陽性，got、gpt兩項數值約莫都在70~90之間，我想轉向用中醫的角度來服藥，請問可以把b肝給消滅嗎？謝謝。
【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-11-11 15：07：29
【服務院所】  崇生中醫診所
retread你好：
壹、中醫治療肝病有獨特的地方，首先來瞭解b型肝炎的病因、病機：
1、早期中醫並不確知有乙型肝炎病毒，但是知道病因是由外感溼熱或疫毒之邪侵入所引起。
2、患者因為素體虛弱，正氣不足，正不勝邪，病毒乘虛感染。
3、乙型肝炎病毒侵入人體以後，肝脾受邪，疏泄不利，納運無常，故病毒流連難去。
4、肝陰虧損，腎陰失濟，導致肝腎陰虛或脾腎陽虛，日久產生惡性循環，為濕熱病邪，感染B型肝炎的病因。
5、感染乙型肝炎以後，造成全身氣、血、精、液代謝失控，病理變化以濕毒、瘀、虛為主。累及肝、脾、腎‥‥等病變。
6、乙型肝炎感染率夏天較高，冬天最低。
7、免役功能低弱、脾氣、腎氣較弱者，以及飲食失節、過量飲酒、勞逸過度者容易受到病毒感染。
貳、中醫治療肝炎研究：
1   982-1987年中國醫藥學院以西醫診斷，中醫辨證分型對慢性乙型肝炎的療效評估，建立中西合一的臨床研究模式，並篩選中醫藥治療乙型肝炎基本處方，連續治療6個月，結    果症狀改善ALT/AST下降，HBsA克轉陰。辨症如下：
a、輕度溼熱症。
b、脾濕肝熱症。
c、肝熱陰虛症。
d、陰虛兼有瘀症。
e、脾虛有濕。
f、肝腎陰虛型。
參、中醫治療肝炎殊勝之處：
    中醫認為濕熱重，所以讓細菌蔓延，例如水溝有水，久之細菌孳生蔓延，如果將水抽掉，經過陽光照射，細菌死光光。所以中醫治療肝病，以發汗利水、清熱解毒、利濕、滲    濕、袪濕(利肝水)、芳香開竅、活血化瘀、增強免疫系統，不讓細菌生長的環境，肝炎自然痊癒，這是中醫治療肝炎特殊的地方。目前台灣GMP藥廠，所製造的科學中藥，急    性肝炎可以在一個月讓GOT、GPT正常；B型肝炎也有70%的痊癒率，這是中醫藥值得驕傲的地方。

８、【諮詢提問】  提問日期：2008-11-29 22：13：03
醫生您好：
    本身有B型肝炎，因為肝腫瘤破裂出血，做栓篩。現在在家靜養中，即將接受手術治療。現在的體重有減輕的現象，不知道該怎麼辦?我有吃串心連(台語)，會不會造成負擔?
【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-12-01 08：54：14
【服務院所】  崇生中醫診所
Ginny你好：
    你有B型肝炎，因為肝腫瘤破裂出血，做栓篩。現在在家靜養中。希望心情放輕鬆，不要有壓力，勿喝酒，睡眠要充足。穿心連有：有抗菌、抗病毒、解熱、驅蟲、抗鉤端螺旋體、抗炎、降壓‥‥等作用，但是大苦大寒，也有副作用，據報導，口服穿心蓮0，5～1，0兩時，可出現噁心、食慾不振等副作用；胃、十二指腸潰瘍病患，不宜服用。因此服用穿心連，宜請中醫師評估以後，再服用，以免發生副作用，如果栓篩以後，有任何不舒服，也可以請中醫師論證處方，對治療b型肝炎有幫助。
【延伸提問】  提問日期：2008-12-05 16：39：35
有時會覺得口乾，也有一兩次晚上會盜汗，汗流的很多。
【延伸提問】  提問日期：2008-12-05 17：30：30
請問：有沒有專治療肝的中醫，能治癒嗎
【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-12-05 17：39：34
【服務院所】  崇生中醫診所
Ginny你好：
    本身有B型肝炎，因為肝腫瘤破裂出血，做栓篩有時會覺得口乾，也有一兩次晚上會盜汗，汗流的很多，目前可以找附近的中醫師對症治療，如果口乾可以用參鬚加麥門冬泡開水喝。茲提供卓著中醫臨床經驗處方集，B型肝炎注意事項及飲食注意要點，以供參考：
1、養成個人衛生以及飲食習慣。
2、不與別人共用牙刷、毛巾、指甲剪、刮鬍刀。
3、三餐要用公筷母匙。
4、營養要均衡。
5、避免熬夜，嚴禁煙酒。
6、定期檢查，及早就醫治療。
7、避免不必要的輸血、打針、紋身、針灸、穿耳洞（現在已經使用拋棄式針器）。
8、懷孕時要檢查是否為乙型肝炎病毒帶原者。
9、有帶原者避免輸血給別人。
10、嬰兒及未感染乙型肝炎者，要趕快注射B型肝炎疫苗。
11、多食含有維他命A、C‥‥等綠色蔬菜。
12、飲食宜清淡容易吸收為主，並重視低脂肪，高蛋白等營養之食物。如：木耳、蓮藕、紅蘿蔔、青菜、黃豆、玉米、豆漿、牛乳、　　雞蛋、木瓜、柳橙、梨子、葡萄、金針菜‥‥等。
13、避免進食不新鮮的食物如：發黴的食品，以及有含防腐劑、鹽醃、煙燻、發酵‥‥等食物。
14、太鹹、太辛、太辣、太甜的食品，亦應該避免。
15、太寒性的水果如：西瓜、椰子、鳳梨、橘子、葡萄柚‥‥等，也不可多食。

９、【諮詢提問】  提問日期：2008-12-01 11：52：51
    我的妹婿資料如上，不幸於去年10月診斷出B肝合併肝硬化和多發性肝腫瘤(包膜)，今年起作了3次栓塞，第3次是一個多月前，日前因黃疸(指數17，5)和腹水住院，醫生建議作引流，但因為腹水，而有非常高的危險性，請問如果有幸可過關，黃疸指數仍在10以上，看中醫可以緩解嗎？預先問起來，想知道是否過了這關，能有一線希望？非常感謝您的撥空回覆：
【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-12-01 14：43：21
【服務院所】  崇生中醫診所
Eunice你好：
    黃疸是人體血中的紅血球老化後，經過代謝，產生一些廢物，其中一種稱為膽紅素的廢物，最後經由肝臟排出體外，如果這種廢物產生過多，或無法排出，就會累積在體內，引起眼睛、皮膚發黃，這就稱為黃疸。所以黃疸是膽紅素堆積在體內，無法排出而溢於血管、肌膚的臨床表現。中醫治療黃疸，有很好的療效，因為中醫治病，是用疏導的方法，好像大禹治水一樣。黃疸病在古代內經就有記載，內經曰：身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。至漢代傷寒論，更提出明確的症狀及方藥，隋代巢元方根據病因與症狀，區分為28後，聖濟總錄更擴充為九疸三十六黃，明代張景嶽詳述了陽黃、陰黃的病因與證治。目前中醫界前賢聯合著作一本：肝膽病防治大全，將黃疸病的病因、症狀、分型、療法詳細解說，自此療法大備，西醫學常見於急慢性肝炎、肝硬化、肝癌及溶血性黃疸等病變，所以B肝合併肝硬化，和多發性肝腫瘤(包膜)、黃疸等疾病，中醫是可以治療、緩解，甚至痊癒的。

１０、【諮詢提問】  提問日期：2008-12-06 00：44：30
DEAR DR：我有B肝，西醫每半年複診都很正常，在一次超音波檢查中，發現我有膽結石，沒記錯的話醫師說：最大顆的結石有0，6公分諮詢過西醫~2，3位建議即使沒發作還是將膽拿掉，只有一位建議有症狀在開刀，我很怕結石在我體內是ㄍ不定時炸彈西醫說膽結石不會自己排出，說不開刀能治療是騙人的，但詢問中醫，每ㄍ醫生都說他家的中醫有效。'請問各位善心的醫師，我能否真的能在中醫治療中讓我的膽結石，治癒我很願意配合，請各位能再多提供一些建議嗎？我好困擾加上最近胃發炎，十二指腸潰瘍，又有醫生說搞不好跟膽有關係。我該怎麼辦？我又好想懷孕，但是身體病痛很多，讓我很擔心，大家有耐心的回答？我要健康，謝謝大家。
【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-12-06 11：14：59
【服務院所】  崇生中醫診所
婷婷妳好：
：茲提供膽結石自然排石祕方：
一、每天喝1000cc頻果汁。
二、每餐飯前以及睡覺以前，每次喝250cc。
三、時間：連續一至五天。
四、第六天不用喝蘋果汁，早餐、午餐照常。
五、中午以後禁食。
六、晚上六點以及八點各服用十公克的瀉鹽（氯化鎂）。
七、晚上十點喝下橄欖油125cc混合檸檬原汁125cc。（一次喝完）。
八、第七天膽結石就能從大號排出。
九、原理：
1、蘋果能軟化膽結石。
2、橄欖油能大量分泌膽汁。
3、檸檬汁能軟化膽管。
3、瀉鹽能瀉下膽結石。

１１、【諮詢提問】  提問日期：2009-05-15 17：06：21  瀏覽人數：60
【本問題針對中醫內科的專長中醫師提問】
提問者：小雅    來自：台中市西屯區
姓別：女    年齡：37    婚姻：已婚
醫師你們好：如果確定是脂肪肝的話，能夠醫治嗎?可否看診中醫呢?
【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-05-15 21：01：11
【服務院所】  崇生中醫診所
小雅妳好：
    脂肪肝在臺灣成年人中，罹患率大約佔四分之一，男性略高於女性，好發的年齡層在40~60歲之間。根據統計，國人脂肪肝的盛行率約在21~25%之間，遠高於B型肝炎的15~20%及C型肝炎之2~4%，可稱為國內最盛行之肝病。脂肪肝雖然不是什麼大問題，但仍然要瞭解其成因，因為它也可能是其他疾病的癥兆。請與醫師配合查明原因，從而加以控制或治療。臺灣中醫診所目前沒有現代醫學儀器，可以提供檢查脂肪肝，患者都是在醫院或是檢驗所檢查得知。隨著人們生活品質的不斷提昇，飲食結構的改變，罹患脂肪肝的患者，日漸加多，尤其肥胖性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、肝炎後脂肪肝更為常見。目前醫學界對脂肪肝的預防與治療，已經收到良好的療效，但是對於少數脂肪肝患者，還是缺乏有效的治療。又脂肪肝的診斷與治療，往往被患者所忽視，等到發生各種併發症以後，才急病亂投醫，往往錯失黃金治療時期，實在可惜。在中國傳統醫學領域裡面，蘊藏著無窮無盡的寶藏，臨床上，中醫治療脂肪肝，依照臨床不同症狀，處以對症處方，都能得到良好的效果。

１２、【諮詢提問】  提問日期：2008-12-17 23：03：07
醫師您好：
    本身有b肝很多年了，去醫院檢查基本上GOT、GPT，胎兒蛋白皆正常，超音波也都正常，不過我的e抗原一直都呈現陽性，醫師都說不用治療，不過我查了一下資料，e抗原呈現陽性的話代表傳染力高，且病毒複製能力強，將來肝臟容易產生病變，所以 我想嘗試中醫的治療，不知中醫治療b肝的效果如何，至少能讓e抗原轉陰，甚至b肝能痊癒的可能性如何？謝謝醫師的回答。
【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2008-12-18 09：17：46
【服務院所】  崇生中醫診所
啊維你好：
    早期中醫並不確知有乙型肝炎病毒，但是知道病因是由外感溼熱或疫毒之邪侵入所引起。因為素體虛弱，正氣不足，正不勝邪，病毒乘虛感染。乙型肝炎病毒侵入人體以後，肝脾受邪，疏泄不利，納運無常，故病毒流連難去。肝陰虧損，腎陰失濟，導致肝腎陰虛或脾腎陽虛，日久產生惡性循環，為濕熱病邪，感染B型肝炎的病因。感染乙型肝炎以後，造成全身氣、血、精、液代謝失控，病理變化以濕毒、瘀、虛為主。累及肝、脾、腎‥‥等病變。乙型肝炎感染率夏天較高，冬天最低。免役功能低弱、脾氣、腎氣較弱者，以及飲食失節、過量飲酒、勞逸過度者容易受到病毒感染。據新聞報導：『真珠草可以抑制乙肝病毒，韓國已經完成人體試驗。』真珠草的正式名稱為葉下珠，別名有珠仔草、十字珍珠草以及真珠草，這種一年生、大戟科的植物由於其種子生長於葉子的下面，所以命名為『葉下珠』。根據醫學網頁報導，葉下珠治療乙型肝炎，對HBsA克轉陰有一定效果。若能配合中藥發汗利水、清熱解毒、利濕、滲濕、袪濕、清肝膽濕熱、健脾滋陰的處方，例如水溝的水抽乾淨，再經過太陽曝曬，細菌死光光，所以以中醫治療b型肝炎，道理也是一樣，療效非常顯著。