中醫臨床經驗問答集75 肝膽系統疾病4

中醫臨床經驗問答集75

第十一篇  肝膽系統疾病4

 

１３、【諮詢提問】  提問日期：2009-01-31 17：14：02 瀏覽人數：257
【本問題針對陳榜中醫師提問】
醫師您好：
我有胃、12指腸潰瘍及C肝、脂肪肝困擾多年，感覺疲倦，右?隱痛，GOT及GPT約100多，吃蠻多中、西藥皆無明顯改善，西醫建議做幹擾素治療，但因擔憂副作用，一直猶豫，請問中藥可否有效治療方法呢？

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-01-31 19：25：57
【服務院所】  崇生中醫診所
吳助你好：
你有胃十二直腸潰瘍，還有C型肝炎，又有脂肪肝GOT及GPT約100多，如果做幹擾素治療，效果大約40%，做一年有20%的副作用，如果做二年有40%的副作用。你可以選擇中醫治療，中醫治療以上症狀，有很好的療效，因為中藥有發汗利水、消炎解毒、抗炎、抗菌、清肝利膽、抗病原體、袪濕、滲濕、利濕、保肝、調節機體的免疫功能，讓GOTGPT快速降到正常範圍，療效非常顯著，減輕患者的長期服藥及精神、金錢負擔。中醫治療肝炎的原理，例如水溝的水抽乾淨(發汗利水，袪濕滲濕利濕)，經過太陽曝曬以後，所有細菌死光光，所以治療肝病的道理也是如此，療效值得肯定。

 

１４、【諮詢提問】  提問日期：2009-02-11 23：40：49 瀏覽人數：300
醫師您好：
本身有b型肝炎，在網路上搜尋得一些相關資料也找到了一篇報導，發現這個處方(白芍二錢、白朮二錢、白扁豆二錢、茯苓二錢、黃耆二錢、甘草二錢、紅棗二枚、生薑五薄片)對b肝發炎很有幫助，請問醫師我可以用此處方當作保養嗎?謝謝醫師。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-02-12 09：33：53
【服務院所】  崇生中醫診所
啊維你好：
以上處方是清朝葉天士醫師，治療慢性肝炎的名方。早期監察委員林榮三先生，罹患慢性肝炎多年，到過世界各國找名醫治療無效，中國醫藥大學陳立夫資政，贈以此方，服用4~5周以後，到醫院檢查，將幾十年的肝炎治癒，為感恩中醫藥的神奇功效，所以贈送2千萬元給中國醫藥學院，以為弘揚中醫藥的基金。以上處方有健脾利濕，增強免疫力的作用，根據辨證，中醫治療b型肝炎，有如下治療原則：
1、輕度溼熱症。
2、脾濕肝熱症。
3、肝熱陰虛症。
4、陰虛兼有瘀症。
5、葉天士名方（茯苓、白朮、白扁豆、黃耆、甘草、大棗、生薑）適用

於脾虛有濕。
6、肝腎陰虛型。
根據以上證型，再對症處方。所以b型肝炎的治療，還是請中醫師診斷，再對症治療，效果才有保障。

【延伸提問】  提問日期：2009-02-18 23：08：39
醫師您好：
甘露消毒丹、貫眾、虎杖、白花蛇草等都有抗肝炎病毒療效是真的嗎?平常可以買來吃嗎?謝謝醫師。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-02-19 08：35：05
【服務院所】  崇生中醫診所
啊維你好：
甘露消毒丹、貫眾、虎杖、白花蛇草等，都有抗肝炎病毒的療效。本處方有清熱解毒，醒脾去濕，芳香化濁三法具備，三法中又以清熱為主，滲濕為輔，芳香化濁為佐，主次分明，一絲不亂，用治濕熱，療效甚佳。在筆者拙著中醫臨床經驗處方集所載，治療慢性肝炎的辨證如下：
一、肝鬱氣滯：脘腹滿悶、兩?脹痛、小便黃、口苦、口乾、時常因為情

緒受到刺激病情加劇，舌苔薄白，脈弦或數。
二、肝膽火旺：兩?灼熱疼痛、頭痛、耳鳴、目赤、口乾、口苦、噁心、

大便乾、小便短赤，舌苔黃，舌兩邊絳，脈弦數。
三、肝腎陰虛：症見兩?隱痛、失眠多夢、腰背酸痛、腿膝無力、五心煩

熱、舌苔紅少津、脈象沉細而數。
四、氣滯血瘀：症見肝脾腫大、?肋下有癥塊、皮下出血、兩?痛如針刺，

 定不移、蜘蛛痣、朱砂掌，舌質紫，脈象沉澀。
五、濕熱未清：黃疸顏色顯明、尿黃、小便短赤、厭食、厭油膩、嘔心嘔

吐，舌苔黃膩，脈象滑數。
六、寒濕困脾：?肋疼痛、脘腹賬滿、厭食、倦怠乏力、大便異常，舌淡

苔白膩，脈象沉遲而緩。脾虛困脾：?肋疼痛、腹脹、厭食、四肢沉

重、大便異常，舌淡苔白膩，脈象緩。
七、肝鬱脾虛：倦怠乏力、頭暈目眩、?肋疼痛、胃賬、食後脹滿更甚，

臉色蒼白，四肢浮腫，舌淡苔白，脈象沉弦無力。
八、脾虛濕困：厭食、四肢沉重、脘腹賬滿、食慾不振、大便溏，脈象緩，

舌淡苔白膩。
九、氣血兩虛：面色蒼白、倦怠乏力、食慾不振、?肋疼痛，舌淡苔薄，

脈象沉細無力。
甘露消毒丹加味有清熱、滲濕、化濁的作用，但是慢性肝炎的治療原則，有如上述的辨證分型，所以還是請中醫師辨證以後，再服用才能對症。

 

１５、【諮詢提問】  提問日期：2009-02-16 15：55：29 瀏覽人數：253
請問各位名醫：由於胸口非常疼痛，掛急診檢查得知是膽結石，西醫是建議開刀取出結石，不知中醫是否有讓結石消除的良藥，可免除開刀，網路上有流傳蘋果汁療法，不知是否真的有效，謝謝各位名醫的答覆，感恩，。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-02-16 16：17：38
【服務院所】  崇生中醫診所
小鄭你好：
罹患膽結石，網路上流傳的頻果汁、橄欖油、檸檬汁、瀉鹽，很多人試驗過，確實有效。依照本人的臨床經驗，加上跳躍的動作，療效更好。如果服用一療程無效，可以繼續服用2~3個療程，只要不是非常大的膽結石，都能見效。

【延伸提問】  提問日期：2009-02-16 16：54：50
朋友介紹一種"西德化石水"再搭配科學中藥，據說對於尿道結石，具有相當療效，不知大師是否有過臨床經驗，應用在我膽結石，是否可行?謝謝!

不論是中西醫觀點，膽結石及腎結石的成因及治療方向，都是大相逕庭。
【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-02-17 09：42：12
【服務院所】  崇生中醫診所
小鄭你好：
吳醫師以及葉教授講的都非常有道理，如果是急性發炎期，請找西醫治療，等病情緩解以後，再以雷博士的方法排石。平常心情開朗，不要暴怒、壓力，燥熱、油炸、辛辣的食品少吃，多運動，控制體重，不要暴飲暴食，飲食要定時定量，飲食以低糖、低脂肪、低膽固醇為原則，不要菠菜與豆腐一起吃，多吃含高纖微的食物‥‥等。

雷久南博士提供的排石法可以一試，我也有許多患者用過，曾有人排出結石。
一、第1~5天，每天喝1000cc蘋果汁。每餐飯前以及睡覺以前，每次各

喝250cc。飲食清淡少油。
二、第六天不用喝蘋果汁，早餐清淡少油，過午不食。
    PM6：00喝一小匙瀉鹽加溫水
    PM8：00喝一小匙瀉鹽加溫水
    PM10：00半杯鮮榨檸檬汁加半杯食用橄欖油混合一次慢慢喝完
三、第七天，可以在大便內看到軟化的結石。
膽結石患者要注意，勿吃太油膩、辛辣、甜食，不可暴飲暴食，放鬆心情。
最後要提醒您，萬一有右腹痛或發燒，可能是石頭卡住或併發感染，必須緊急就醫。