中醫臨床經驗問答集78 肝膽系統疾病6

中醫臨床經驗問答集78

第十一篇  肝膽系統疾病6

２４、【諮詢提問】  提問日期：2009-04-04 10：45：03 瀏覽人數：128
您好：
本人在5、6年前罹患b肝帶原，因工作關係偶爾熬夜，但有運動習慣所以一直覺得身體很健康毫無不適，直到3、4年前發現做愛時勃起越來越無力且不易，以為是工作太累所致，便沒有在意，但在兩年前開始覺得容易疲倦，運動後更嚴重，白天晚上都想打瞌睡，還會眼酸脹眼花，耳鳴，頭痛，肩頸僵硬，頸後風池穴按壓時更是漲痛到頭頂，嚴重時甚至導致失眠，影響工作，看西醫都是開些消炎、肌肉鬆弛劑等藥，或是去復建科復建，但都沒有改善。請問我是不是「腎虧」?是肝病導致腎虧，腎虧導致後來身體問題不斷的症狀媽?我該如何改善?謝謝。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-04 11：01：30
【服務院所】  崇生中醫診所
順子你好：
早期中醫並不確知有B型肝炎病毒，但是知道病因是由外感溼熱或疫毒之邪侵入所引起。患者因為素體虛弱，正氣不足，正不勝邪，病毒乘虛感染B型肝炎 ，病毒侵入人體以後，肝脾受邪，疏泄不利，納運無常，故病毒流連難去肝陰虧損，腎陰失濟，導致肝腎陰虛或脾腎陽虛，日久產生惡性循環，為濕熱病邪，感染B型肝炎的病因，感染B型肝炎以後，造成全身氣、血、精、液代謝失控，病理變化以濕毒瘀、虛為主。累及肝、脾、腎‥‥等病變乙型肝炎感染率夏天較高，冬天最低免役功能低弱、脾氣、腎氣較弱者，以及飲食失節、過量飲酒、勞逸過度者容易受到病毒感染。所以建議半年檢查一次肝功能，或做超音波檢查，因為B型肝炎會影響腎虧、血液循環不良、失眠等症，所以你應該找醫師診斷治療才是明路。

 

２５、【諮詢提問】  提問日期：2009-04-10 15：10：36 瀏覽人數：168
醫師您好：
我本身是B肝帶原，過去幾年(自2001年底)GPT/GOT都異常(初期大概100以下)，長期的驗血追蹤過程中，(西)醫師都開保肝片服用。直至5/11/28開始服用肝安能，後因抗藥性而於2007/01/17轉用肝適能並於今年1月底停藥。三月初第一次停藥後的驗血報告正常(GPT/GOT都是23)三月底停藥後的第二次驗血報告則又異常(GPT/GOT=89/51)。醫師這個月先給我肝福(保肝片)。我現在想換中醫治療，不知道這個時間點恰當嗎？又新竹縣/市是否有專科中醫師專門看肝炎的？另外，最近(快兩週了，從驗血報告發現肝功能又異常後)幾乎都無法入眠或是睡眠很淺，不知道醫生有什麼樣的建議？可以先改善睡眠問題？是否是所謂的火氣大呢？謝謝。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-10 15：46：05
【服務院所】  崇生中醫診所
pyz你好：
早期中醫並不確知有B型肝炎病毒，但是知道病因是由外感溼熱或疫毒之邪侵入所引起。B型肝炎病毒屬於DNA病毒，其病毒構造非常獨特，為不完全之雙鏈DNA。患者血液中所含之病毒顆粒有兩大類：、Dane particles為完整的球形病毒顆粒，具感染性，大小約2~47nm；不完整病毒顆粒，僅含病毒之表面抗原，不含病毒基因體，為球型或桿狀，大小約16~25nm。B型肝炎（HBV）是一種單純性的嗜肝病毒，其病毒不僅存在肝臟裡面，也有很多存在於肝臟之外的細胞如：胃腸黏觀、胰腺、膽管上皮、腎、皮膚和外周白細胞以及骨髓細胞內。B型肝炎病毒分四型：ard、adw、ayr、ayw‥‥等。因此B型肝炎患者血清中，常有HBsA克（表面抗原）與Anti-HBs（表面抗體）同時存在血清中。中醫治療B型肝炎，依照不同類型，分別處以清熱解毒、疏肝解鬱、健脾利濕、滋補肝腎、增液養陰、行氣活血的處方，都能讓肝功能恢復正常，而且讓B型肝炎病毒消滅。肝功能恢復正常以後，睡眠障礙就可以恢復。

 

２６、【諮詢提問】  提問日期：2009-04-20 14：48：28 瀏覽人數：144
各位醫師您們好：
母親因感染C肝多年，去年被醫生診斷出肝硬化第二期，之後開始做幹擾素治療，治療三個月的狀況都不錯，但後期因副作用太大身體無法負荷，醫生停止做幹擾素治療，但現在因產生腹水現象，有搭配中醫治療，但腹水現象並未有消減現象，請問有何方法可以減輕腹水及不適現象。謝謝。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-20 15：41：53
【服務院所】  崇生中醫診所
Ceres妳好：
中醫葯治療Ｃ型肝炎，有較好療效，近年對Ｃ型肝炎的臨床報導漸多，列舉如下‥
1、慢性Ｃ型肝炎128例：以清退方，每日一劑。三個月為一療程。經治

療後隨訪3~6個月，抗HCV陰轉率為53，9%，總有效率為84，1%
2、報導慢性Ｃ型肝炎56例：以柴胡、製半夏、黨蔘、紫草、冬蟲夏草生

薑、 紅棗、蚤休為基本方，隨證加減煎服，每日一劑。經治療兩個

月後，基本治癒34例，總有效率82，1%
3、臨床辨證分為：肝鬱脾虛，肝腎陰虛、脾腎陽虛、肝膽濕熱，脈絡瘀

阻五個證型選方的基礎上，選加清熱解毒、活血化瘀、補益肝腎的土

茯苓、半枝蓮、白鮮皮、丹蔘、仙靈脾、桑寄生、枸杞子等煎服，每

日一劑。經治療後，抗-HVC轉陰率占60，6%，總有效率84，85%。

 

２７、【諮詢提問】  提問日期：2009-04-24 19：31：50 瀏覽人數：81
各位醫生好︰
一年前，我因為胃潰瘍疾病照胃鏡，醫生也順便作抽血檢查，卻發現我患有ｃ型肝炎，所幸肝指數相當正常。因此醫生不建議使用藥物治療，認為只要作息正常、勿喝酒即可。請問我這種情況若用中醫治療，可否完全根治ｃ肝？或是只要注意平日保養即可？ｃ肝實在是我生活上的一大隱憂，所以想請教眾醫師，麻煩醫師為我解惑！謝謝！

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-24 20：19：22
【服務院所】  崇生中醫診所
寬雅妳好：
早期中醫並沒有ｃ型肝炎的名稱，只知道是飲食不節，或疫毒入侵所致。一般有８０％的ｃ型肝炎，GOT、GPT正常。B型肝炎與C型肝炎，是由二種不同的病毒感染所引起。中醫治療ｃ型肝炎，採取汗、吐、下、和、溫、清、消、補等方法，讓ｃ型肝炎以八種方法排出體外，其中清熱解毒、健脾利濕、發汗利水，為治療ｃ型肝炎的大法，尤其健脾利濕、清熱解毒之法，例如杯子的水倒乾淨，再經過太陽曝晒，所有細菌死光光，治療ｃ型肝炎的道理，也是一樣。

 

２８、【諮詢提問】  提問日期：2009-04-25 16：32：46 瀏覽人數：154
本人有B肝帶原，最進常身體熱時皮膚騷癢，但無疹子，類似體內癢，壓力大比較難入眠，常半夜醒來，最近臉及手臂，及身體長一些斑點，頭髮掉比以前多一些。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-25 17：09：24
【服務院所】  崇生中醫診所
王 先生你好：
B肝帶原，肝臟解毒功能會比較差，所以常會有體熱，皮膚出現搔癢，此肝膽火旺，血熱之症也。症見皮膚搔癢，有抓痕。也有風熱、血熱蘊於皮膚，不得疏泄所致。也有血虛肝旺，肌膚失養，或濕熱引起，不但皮膚搔癢，還出現色素沉澱。中醫治療此症，以疏風清熱、養血平肝、健脾利濕的處方，都能見效。建議海產類，過敏食品不吃，配合醫師治療，都可以痊癒。

【延伸提問】  提問日期：2009-04-25 17：37：27
本人看過皮膚科西醫，但說皮膚容易長斑是體質問題，只能用雷射去除，以及防曬別無他法，是否屬實，或著有其他治療方法，因我有毛孔粗大，及皮膚騷癢，及頭皮屑，及B肝帶原，所以懷疑是否體內造成，凡請解答謝謝。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-25 19：58：16
【服務院所】  崇生中醫診所
王你好：
臉部長斑，一般分為雀斑、肝斑、黃褐斑，原因為肝功能或內分泌失調、心情抑壓、火鬱於孫絡、肝腎不足、氣血失調，或長期於室外工作，復被風吹日曬過多，所引起的色素沉積，西醫只能用雷射去除，以及防曬治療。中醫治療此症，處方有涼血解毒、補益肝腎、活血理氣的處方，配合外敷去斑的中藥，有耐心治療一段時間，都能見到功效。

 

２９、【諮詢提問】  提問日期：2009-04-27 20：15：22 瀏覽人數：111
各位醫師們：
您們好，我想請問我的肝似乎不太好，眼白部分會有點偏小黃。而聽別人說，可喝黃花蜜菜，聽說可保肝、腸胃。想請問是否為真呢?如可以喝，是否可以天天飲用呢?謝謝!

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-04-28 09：00：47
【服務院所】  崇生中醫診所
珣妳好：
葉教授講的很對，東方人的眼睛，都有一點泛黃。要確定有無黃疸，以生化檢驗才能確定。黃花蜜菜的功用有清熱解毒、袪瘀消腫之效。主治白喉、百日咳、痢疾、肝火旺盛、咽喉腫痛：：等症。草藥有治病的功效，但是找中醫師臨症處方，安全性才有保障。

 

30、【諮詢提問】  提問日期：2009-05-01 09：23：50 瀏覽人數：85
醫師你們好我想詢問有肝炎方面疾病，這方面疾病而且有療效的呢?謝謝回覆。

【回覆醫師】  陳榜中醫師    回覆日期：2009-05-01 09：29：03
【服務院所】  崇生中醫診所
小雅妳好
肝炎是目前常見的疾病之一，由於現代處於工商業社會，人們生活緊張忙碌，精神壓力過大，酗酒過渡，飲食不潔，睡眠不足，體力透支，罹患肝炎者無數。中醫藥對肝炎的治療，歷代以來已經累積無數的經驗，其療效已經被現代醫學所肯定，只要辨證論治正確，都能使受損的肝臟機能再生，達到健康為目的。如果平常生活重視睡眠、運動、營養、環境衛生，配合傳統中醫藥來做治療保健，必能遠離肝炎的侵襲，永保建康快樂。肝炎是指肝臟的炎症、組織學以及肝臟生化檢查異常超過六個月以上，病情沒有明顯好轉，或生化檢查肝炎病毒持續存在。目前所知與各種肝炎病毒有關，其中尤以B型肝炎為最常見，約佔慢性肝炎患者的80%。其他病毒如：C型肝炎、D型肝炎、E型肝炎、非A、B型肝炎病毒轉變而成，也有可能是由肝炎病毒帶原者發病而成。目前中醫師，對治療肝炎，都有很好的療效。