2009年9月11日 星期五

中醫臨床經驗處方集(呼吸系統疾病)一 流行性感冒

第一篇 肺臟呼吸系統


一、流行性感冒


流行性感冒(1


主訴:風寒感冒,頭痛,鼻塞,流鼻水,打噴嚏,咽癢,咳嗽,發熱輕,聲音啞,肢節疼痛。


脈象:脈浮緊,舌苔薄滑。


證型:流行性感冒,屬風寒感冒證。


治則:辛溫解表,宣肺散寒。


處方:荊防敗毒散12克,辛夷1克,蒼耳子1克。一天份。


流行性感冒(2


主訴:流行性感冒,鼻塞,流鼻水,打噴嚏,涕清如水,痰稀薄起泡。


脈象:舌紅苔,脈浮數。


證型:流行性感冒,屬風寒感冒證。


治則:辛溫解表,宣肺散熱。


處方:小青龍湯12克,辛夷1克,蒼耳子1克。一天份。


流行性感冒(3


主訴:流行性感冒,發熱,咳嗽,不汗出,口渴,頭痛,筋骨疼痛,鼻涕有血。


脈象:苔白微黃,脈浮數。


證型:流行性感冒,屬風寒感冒證。


治則:怯風清熱,利濕除痰。


處方:柴葛解肌湯10克,杏仁2克,川芎1克,防風1克。一天份。


流行性感冒(4


主訴:流行性感冒,咳嗽,流鼻水,倦怠乏力,氣短懶言,胸悶短氣。


脈象:舌苔薄白,脈沉弱。


證型:流行性感冒,屬氣虛感冒證。


治則:益氣解表。


處方:香蘇散12克,枳殼1克,桔梗1克。一天份。


流行性感冒(5


主訴:流行性感冒,發熱,微惡風寒,汗泄不暢,鼻塞涕濁,頭痛,咳嗽,咽燥,痰黏,小便黃,口乾,咽喉紅腫疼痛。


脈象:舌質紅,舌苔薄黃,脈浮數。


證型:流行性感冒,屬風熱感冒證。


治則:辛涼解表,怯風清熱。


處方:銀翹散11克,大青葉1克,板藍根1克,蒲公英1克。一


天份。


流行性感冒(6


主訴:流行性感冒,煩熱,惡寒,無汗,咳逆氣急,痰黃而綢黏,咽痛聲啞。


脈象:舌苔色白微黃,脈浮數。


證型:感冒鼻濁涕痰黃,屬風熱證。


治則:清熱利氣,潤肺止咳。


處方:甘石湯6克,桑菊飲6克,前胡1克,桑白皮。一天份。


流行性感冒(7


主訴:流行性感冒併發肺炎,身熱不退,咳嗽氣急,胸悶,咯痰不暢,痰黃而綢黏。


脈象:舌苔黃而乾燥。脈滑數。


證型:流行性感冒,屬熱毒壅肺證。


治則:辛涼解表,清肺瀉熱。


處方:麻杏甘石湯9克,鬱金1克,桃仁1克,茜草1克,白茅根1克,側柏葉1克,藕節1克。一天份。


流行性感冒(8


主訴:流行性感冒,併發中毒型流感,全身血管及神經系統損傷,有明顯的腦炎病變,發熱神昏譫語,肢厥,癲癇發作,惡心嘔吐,角弓反張,頸項強硬。


脈象:舌質紅絳,苔黃而乾,脈弦數。


證型:流行性感冒,屬熱毒赤盛證。


治則:鎮肝熄風,清熱止痙。


處方:牛黃清心丸。每餐服用1粒。


流行性感冒(9


主訴:流行性感冒,頭疼身疼,項痛脊強,惡風,無汗,筋痠骨疼。


脈象:脈浮緊,舌苔薄黃。


證型:流行性感冒項痛筋痠,屬感寒邪證。


治則:袪風解肌,解表散寒。


處方:川芎茶調散7.0克,葛根湯7.0克。一天份。


流行性感冒(10


主訴:流行性感冒,發熱有汗不解,頭痛頭暈,心煩口渴,體困乏力,小便短赤。


脈象:舌質紅苔黃膩,脈濡數。


證型:頭痛口渴體倦,屬暑熱感冒證。


治則:解表清暑,芳香化濕。


處方:香薷飲10克,薏苡仁2克,六一散2克。一天份。


流行性感冒(11


主訴:鼻塞,口乾,憎風寒,喘咳,頭項強疼,筋骨痠重。


脈象:脈浮緊,舌苔薄黃。


證型:頭疼口苦項痛筋痠,屬感寒邪證。


治則:袪風發表,除濕解肌。


處方:九味羌活湯11.0克,杏仁1.0克,紫苑1.0克,款冬花1.0克。一天份。


流行性感冒(12)


主訴:流行性感冒,熱毒較重,咳嗽無痰,胸悶而痛,痰色黃。


脈象:舌苔厚黃乾燥,脈滑數。


證型:感冒鼻濁涕痰黃,屬風熱證。


治則:清裏發表,清熱解毒。


處方:麻杏甘石湯8.0克,魚腥草1.0克,大青葉1.0克,黃芩1.0克,知母1.0克,金銀花()1.0克,鬱金1.0克,桃仁1.0克。一天份。


流行性感冒(13


主訴:流行性感冒,惡寒發熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉。


脈象:舌苔白膩,脈浮緩。


證型:流行性感冒,屬表寒裏濕證。


治則:解表散寒,化濕和中。


處方:藿香正氣散12克,枳實1克,竹茹1克。一天份。


流行性感冒(14


主訴:流行性感冒,惡寒重,發熱輕,頭痛無汗,肢冷,倦怠嗜臥,臉色蒼白,語聲低微。


脈象:舌質淡胖苔白,脈沉無力。


證型:鼻塞多嚏惡風,屬陽虛感冒證。


治則:助陽解表。


處方:麻黃附子細辛湯10克,黃耆1克,白朮1克,防風1克,荊芥1克。一天份。


流行性感冒(15


主訴:惡寒,發熱,無汗,頭痛,喉癢,肢節飢肉酸痛,鼻癢打噴嚏,流鼻水,咳嗽,痰涕清,口不渴,頭痛。


脈象:脈浮緊,舌苔薄白。


證型:鼻塞咽疼嗆咳氣逆,屬感風邪證。


治則:疏散風寒,通竅利鼻。


處方:十神湯10克,辛夷2克,蒼耳子2克。一天份。


流行性感冒(16


主訴:流行性感冒,頭痛,身熱微寒,面色無華,唇指色白。


脈象:舌淡苔白,脈浮細。


證型:頭痛身熱微寒,屬血虛感冒證。


治則:養血解表。


處方:蔥白七味飲加味:蔥白、淡豆豉、荊芥、防風、葛根、生地黃、麥冬、當歸、生薑、大棗。


流行性感冒(17


主訴:流行性感冒,經服西藥後,極為疲倦,大汗淋漓。


脈象:薄白苔,脈浮虛。


證型:鼻塞多嚏惡風,屬感風寒證。


治則:袪寒發表、理衛調營、溫陽止汗。


處方:桂枝湯12.0克,附子2.0克。一天份。


流行性感冒(18


主訴:流行性感冒,頭痛身熱,微惡風寒,口乾咽燥,咳嗽痰少,


心煩。


脈象:舌紅少津,脈細數。


證型:頭痛身熱稍咳頭昏,屬陰虛感冒證。


治則:滋陰解表。


處方:葳蕤湯加減:玉竹(葳蕤)、白薇、葛根、淡豆豉、荊芥、


防風、薄荷、桔梗、天花、炙甘草。


流行性感冒(19


主訴:流行性感冒,咳嗽,鼻塞,頭痛,咳痰不易痰,有血絲,口渴,身熱不解。


脈象:白膩苔,脈浮數滑。


證型:感冒鼻濁涕痰黃,屬風熱證。


治則:渲泄鬱熱、清肺平喘。


處方:麻杏甘石湯12.0克,茜草1.0克,白茅根1.0克,扁柏1.0克,藕節1.0克,一天份。


流行性感冒(20


主訴:胸悶不適,流鼻涕,心煩鬱悶,精神萎靡。


脈象:白膩苔,脈浮數滑。


證型:感冒鼻濁涕痰黃,屬風熱證。


治則:清熱解表,潤燥止渴。。


處方:麻杏甘石湯6.0克,桑菊飲5.0克,黃芩1.0克,山梔子1.0克,蘆竹根1.0克。一天份。


流行性感冒(21


主訴:流行性感冒,咳嗽甚,頭痛,鼻塞不通,咽紅疼痛,咳痰,口渴心煩,鬱悶。


脈象:白滑苔,脈浮滑。


證型:感冒鼻濁涕痰黃,屬風熱證。


治則:辛涼解表,清肅肺熱。


處方:桑菊飲:桑葉3錢,菊花3錢,薄荷3錢,連翹3錢,杏


3錢,桔梗3錢,甘草1錢,蘆根5錢。水煎服。


流行性感冒(22


主訴:流行性感冒,咽喉紅腫,口乾咽燥,吞嚥困難,鼻塞,咳嗽,口渴,尿黃,全身無力。


脈象:脈浮數,舌邊起紅赤,流鼻水,發熱惡寒。


證型:感冒鼻濁涕痰黃,屬風熱證。


治則:袪寒除濕、發表解肌。


處方:麻黃湯10.0克,石膏2.0克,生薑2.0克。一天份。


流行性感冒(23


主訴:外感風寒,內傷生冷,胸滿惡食,腹痛。


脈象:脈浮數,舌苔薄白。


證型:流涕腹滿惡食腹痛,屬感風邪證。


治則:袪風瀉熱,解表通裏。


處方:防風通聖湯A12.0克,羌活1克,蒼朮1克。一天份。


流行性感冒(24


主訴:流行性感冒,失眠,不安,頭痛,心悸。


脈象:脈浮緊,舌苔薄白質紅。


證型:感冒鼻濁涕痰黃,屬風熱證。


治則:袪痰清熱、利氣安神。


處方:溫膽湯12克,竹茹2克。一天份。


流行性感冒(25


主訴:鼻息不暢,多嚏,惡風寒,頭痛,喉癢作咳,胸悶脅疼。


脈象:舌紅口乾,脈浮數。


證型:鼻息多嚏惡風頭痛,屬感風邪證。


治則:袪風發表,利氣散邪。


處方:十神湯12.0克,杏仁2.0克。一天份。


流行性感冒(26


主訴:外感風寒,鼻涕黃白皆有,頭痛,惡風,口苦口黏,食慾不振。


脈象:脈浮弦。舌苔乾燥。


證型:流涕打嚏冷天甚,屬肺竅邪滯證。


治則:升陽達表,養陰退熱。


處方:小柴胡湯8.0克,金銀花()2.0克,連翹2.0克,板藍根2.0克。一天份。


流行性感冒(27


主訴:流行性感冒,內傷生冷,胸滿,惡食,腹痛。


脈象:薄白苔,脈浮數。


證型:感冒鼻濁涕痰黃,屬風熱證。


治則:溫中解表,除濕去痰。


處方:五積散14.0克,一天份。


流行性感冒(28


主訴:流行性感冒,咳嗽痰黃而黏,咽痛。


脈象:舌淡紅,脈浮數。


證型:感冒鼻濁涕痰黃,屬風熱證。


治則:袪風清熱、利氣解毒。


處方:銀翹散10.0克,黃芩2.0克,知母2.0克。一天份。


流行性感冒(29


主訴:流行性感冒,咳嗽,咽痛,口乾渴,痰多而黏。


脈象:舌紅脈,浮數滑。


證型:感冒鼻濁涕痰黃,屬風熱證。


治則:袪風清熱、利氣解毒。


處方:荊芥、羌活、白芷、杏仁各10克,板藍根、生石膏各


5克,前胡、黃芩各15克,淡豆豉30克。水煎服。


流行性感冒臨床經驗選方(30):


1、流行性感冒:助陽解表:如麻黃附子細辛湯、或麻黃附子甘草湯。


2流行性感冒:益氣解表:參蘇飲、或人蔘敗毒散。


3、流行性感冒:正虛感邪:太子參3.0克、黨蔘4.0克、蘇葉1


克、廣陳皮2.5克、桔梗3.0克、荊芥2.5克、防風3.0克、麻黃2.0克、浙貝母3.0克、杏仁3.0克、桑白皮3.0克、全瓜蔞4.0克、桃仁3.0克、木香1.5克、生甘草1.5克。服法:水煎服,每日一劑,早晚服。


4、流行性感冒:頻頻咳嗽,痰黏澀少:定喘湯加味:為加強清熱化痰之功,再加魚腥草、萊菔子、皂角、桔梗。所以選用皂角者,是遵金匱要略:治「咳逆上氣,時時唾濁,但坐不得眠者,皂筴圓主之」的經驗。患者終屬高年體虛,故酌用黨蔘、沙蔘補氣。處方:白果10粒、麻黃2.0克、款冬花3.0克、薑半夏3.0克、桑白皮3.0克、紫蘇子3.0克、苦杏仁3.0克、黃芩3.0克、生甘草1.5克、魚腥草3.0克、桔梗3.0克、萊菔子3.0克、皂角2.0克、黨蔘3.0