脈診臨床心得

            脈診臨床心得

浮脈：浮濡-虛損。孔-血脫、胃腸瘍。革-失精血、半產。浮緊-風寒。浮緩-風濕。浮虛-暑病。浮微-勞損。浮滑-痰熱。浮數-風熱。浮遲-中風。浮洪-虛熱。

沉脈：沉堅-牢：裏實、寒氣凝。伏：汗欲解、病初臨。沉軟-病氣虛、傷筋。沉遲-虛寒。沉數-伏熱。沉緩-水蓄。沉實-火熱。沉弦-飲痛。沉滑-宿食。沉緊-裏寒陰冷。沉細-吐血。沉澀-氣鬱。

遲脈：主寒。遲小而實：陰盛陽衰。緩大而慢：衛盛營弱。尺脈遲弱：為火不足，贏虛少氣。怠緩：主濕、脾胃虛弱、濡泄、腸秘、兩腳發軟。結代脈：心律不整、心筋實質炎、心冠動脈應硬化、勞思過度、神經衰弱、煙酒中毒。

     結脈：氣鬱血滯如：痰結、雍腫、疝氣、積聚。代脈：下元虧損、泄濃膿血。臟氣傾危。霍亂或百日懷胎。遲浮：表寒。遲緩：厥逆忌。緩大：風虛。緩細：濕。緩濇：血虛。

數脈：病在腑、諸病痛、寒蘊結。動見關：虛勞、驚駭。促脈：發狂、發斑、毒癰。數弦：風熱。數滑：痰火。數虛：肺萎。數急：陰摧。數有力：實火。數無力：虛火。若兒童：為平脈。

長脈：本屬肝。心脈長：糖尿病、循環障礙、健忘、怔忡；驚悸，心寬廣自愈。腎脈長：根本安。右手關尺長：胃痛、吐逆、秘結、主陽有餘、陰血不足、陰癇、無名腫毒、癰瘡。弦脈：陽有餘、陰不足、瘧病、飲與痰。弦軟：病輕。弦硬：病重。左關弦脈：徵暇。右關弦脈：胃內有寒。弦脈在尺：陰疝、腳拘鸞。浮弦：支飲。弦遲：陰寒。單弦：飲辟。雙弦：寒痛。

短脈：寸短：頭痛。尺短：腹痛。浮短：血澀。短沉：痞滿。兼弦滑：飲酒傷神。澀脈：體溫減退、心臟衰竭、血運不暢、血壓不足、脈管收縮、血少不足、亡血失精、婦人孕病、帶下赤白、敗血、血痺、腸鳴、血少不能養胎、月經過少。右寸脈澀：主肺為平脈。左寸脈澀：心血不足而虛痛，即胸中痺痛。關澀脈：胃虛受濕、脹滿、肝血不足、胸脅痞痛。尺澀脈：腸秘、溲淋。

實脈：浮實：陽盛火鬱、譫語發狂、陽毒。關實：脾熱中滿。沉實：便秘、疝痛。滑脈：陰血有餘、腎脈宜之、痰飲。寸滑主上：咳嗽、嘔逆、舌強。尺滑應下：瀉痢、蓄血、淋濁。滑短：宿食。滑急而散：二月之胎。滑急不散：五月之胎。

虛脈：虛脈：血虛、稟賦不足、暑病、口渴、溺赤、心煩、自汗、盜汗、陰虧、健忘、驚悸、怔忡、神志不寧。散脈：有表無裏、氣虛血脫、氣血俱虛、孕婦墮胎、產婦生產、代散或獨散者死。心軟脈：怔忡。肺軟散：陽虛自汗。肝軟散：溢飲。脾軟散：脾濕不化。

大脈：實熱症、火熱、灼陰。寸浮大：虛實研。大浮數：風熱潛、隱疹。心無礙、夏時安。洪脈：咳嗽。胃脈洪：防發斑。肝脈洪：熱在肝、發狂。洪大：陽明熱症、口渴汗出、鼻乾目痛。

細脈：陰虛、血少氣衰、傷七情、苦憂思、秋冬順、老弱宜、嘔吐胃虛、寒濕腰痛。尺細：腎衰遺精、久泄防陰脫。微脈：陽虛、心臟衰弱、傷津陰陽俱虛。寸微：病汗而欲解。尺微：病下利而解。陽氣弱禁發汗。

婦人脈：尺大平。尺滑數：經早至有血熱。尺虛細：遲至因。沉急：愆期。微澀：經停。微遲：居經。左寸大：男嬰。右寸大：女胎。尺不絕：懷胎。胃脈弱：惡阻。滑代：胎二月。滑急散：胎三月。滑不散：胎五月。七八月：惡細沉。弦而嘔：胎自傾。革脈：半產。尺不能上關：危症。尺弦數：恐血崩。尺澀弱：小腹冰、青年得-少妊娠；老年得-乾血名。

小兒脈：紋色紫：熱病。赤：傷寒。青：驚風。白：疳疾。洪黃：平。黑：惡。風關：輕。氣關：重。命關：深。三指熱：風外干。三指冷：外感寒。熱吐瀉：傷食看。食中熱：冷下端。名中熱：夾驚然。食指熱：食滯。痘疹：肢冷、惡寒、流涕、白睛宏、面赤。

咳嗽：浮緊：風寒。香蘇飲、六安尋。弱無汗：參蘇飲。浮數熱：導痰平。咳甚微：桑菊清。虛夜咳：金水承。右數大：五味子湯。右弦大：麥門冬湯。洪大：補中益氣湯。浮而咳：厚朴麻黃湯。沉而咳：澤漆湯。寸虛數：甘草乾薑湯。滑數：肺癰。數急：肺勞。

氣喘：浮旺：小青龍湯。肺臟寒：麻黃射干湯。浮大：黑錫湯。浮面腫：越脾湯加半夏。尺寸浮：麻杏甘石湯。右實大：瀉白散加：黃芩、知母、麥冬、桔梗、五味子。浮數：三子瀉肺湯。咽遮：麥門冬湯。浮虛：人蔘定喘湯。脾肺弱：六君子湯加乾薑、細辛、五味子；面腫加杏仁；面熱如醉加大黃。腎遲弱：八味地黃丸。沉細：真武湯。浮滑：皂夾丸。沉弦：十棗湯。數實：葶藶大棗瀉肺湯。