崇生中醫診所臨症醫案1血管性頭病

崇生中醫診所臨症醫案1

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血管性頭病

患者：李OO 病歷：8101036

時間：八十一年十月二一日

診療過程：

望診：面黜黑、舌質晦暗濕潤、有瘀點、肌膚甲錯。

聞診：聲高重濁。

問診：半年前，得了重感冒頭痛之症，痛時兩側，　頭部放射性頭痛，用腦過多，思慮度即發作、失眠，幾乎每個星期都發作一～二次，其間買些感冒糖漿或止痛服藥服用，嚴重時打點滴，但是病情時好時壞，不能根治，最近疼痛更甚，故前來就診。

切診：細澀。

綜合診斷：血管性頭痛。

議治：面色黜黑、肌膚甲錯、又脈細澀，都是氣滯血瘀所致，擬用疏散風邪、活血化瘀、清邪止痛。

療法：初診：十月二十一日。

處方：川芎茶調散六克、血府逐瘀湯六公克、貓爪籐一、五公克。一日三包共七日份。

效果：頭痛症狀減輕，發作時間、次數、均有改善，睡眠不佳。

療法：二診：十月八日

處方：加啤酒花一公克，餘藥同前，予七日份。

效果：諸症悉減，為鞏固療效，囑其再服續藥十四天。

療法：三診

處方：同前十四日份。

效果：諸症消失，時隔月餘，均未再發作，故可認定已經痊癒。

討論：按血管性頭痛，病因甚多，有腦膜受到刺激，有顱內血管受到牽扯，有血管擴張，肌肉變縮或腦神經受到壓迫、輻射性疼痛、外傷後疼痛‥‥等，以中醫理論，頭痛部位分三陽頭痛和厥陰頭痛，前額痛屬陽明經，側頭痛屬少陽經，枕後痛屬大陽經，頭頂痛屬厥陰經，本症因枸是感冒扁誘因，叉患者顯象氣虛血瘀現象，故以疏散風邪、活血化瘀、行氣止痛為論治，故能收全功。