肺結核中醫治療

肺結核中醫治療

    臨床症狀：一般肺結核病的症狀可能咳嗽、吐痰、無故疲倦、胃口不佳、不思飲食、體重減輕， 嚴重的時候可能還會有午後潮熱，夜間盜汗，甚至於胸痛、血喀血等現象。但是這些症並不是肺結核病所專有，其他胸腔病也有許多類似的症狀。因此，必須做詳細的檢查，以確定到底是那一種病。不過在台灣的各種胸腔病中，以肺結核病最多，假使有上面所說的症狀，首先應想到會不會是得了肺結核病，而趕快到防治機構接受檢查。結核菌作業流程如下：檢體收集、檢體處理、抹片及染色、接種及培養、挑菌及鑑定、藥物試驗，  可先胸部X光或胸部電腦斷層掃描：當胸部X光發現有病灶時，會進一?做胸部電腦斷層掃描的檢查，以便精確了解病灶大小、數目及位置，以及是否侵犯鄰近組織及淋巴結。

肺結核（１）

主訴：肺結核，咳嗽，胸悶，少痰。

脈象：白膩苔，浮數滑。

證型：久咳潮熱少痰，屬陰虛傷肺證。

治則：袪風清熱，化痰除濕。

處方：沙蔘2.0克，玉竹2.0克，白芨3.0克，百部3.0克，天門冬2.0克，麥門冬2.0克。一天份。

肺結核（２）

主訴：肺結核，乾咳，無痰或見少量，粘液痰或痰中，混有血絲。

脈象：舌苔淡白，脈細數無力。

證型：久咳潮熱少痰，屬陰虛傷肺證。

治則：滋陰潤燥，潤燥益氣。

處方：百合固金湯10.0克，百部2.0克，紫苑2.0克。一天份。

肺結核（3）

主訴：肺結核，身熱，顴紅，潮熱，盜汗，咽乾口渴，五心煩熱，胸痛，煩熱，少痰，咯血鮮紅。

脈象：舌紅，脈細數。

證型：肺結核，屬感染肺結核桿菌證。

治則：滋陰潤燥，益氣除痰。

處方：百合固金湯9.0克，百部1.0克，丹蔘(山)1.0克，白花蛇舌草1.0克，魚腥草1.0克，川七1.0克。一天份。

肺結核（４）

主訴：肺結核，乾咳少痰，痰中有血絲。

脈象：白膩苔脈，浮數滑。

證型：久咳潮熱少痰，屬陰虛火旺證。

治則：清熱潤燥、益氣養肺。

處方：清燥救肺湯9.0克，百部1.0克，藕節1.0克，白芨1.0克，紫蘇1.0克，貝母1.0克。一天份。

肺結核臨床治療參考（5）：

1、陰虛虧損：月華丸加減（沙蔘、麥冬、生地、阿膠『素食以三腳破代』、三七、百部、白芨、地骨皮、桑葉、貝母、茯苓、魚腥草、葎草、冬蟲夏草、甘草）。

2、陰虛火旺：百合固金湯合蓁艽鱉甲散加減。

3、氣陰耗傷：保真湯加減（人蔘、黃耆、白朮、茯苓、麥冬、生地、白芍、地骨皮、百部、白芨、薏苡仁、炙甘草、冬蟲夏草、魚腥草、葎草、貝母）。

4、陰陽兩虛：補天大造丸（黃柏1兩，牛膝1.5兩，當歸1兩，熟地2兩，天冬、生地各1.5兩，枸杞子1兩，茴香7錢，麥冬1.5兩，陳皮7.5錢，白朮1兩，五味子7錢，乾薑2錢，柏葉2兩。共為細末，煉蜜為丸）。

5、瘀血阻滯：芩部丹加減。

6、抗癆散：來源中國醫藥學報。處方：黃耆150克、冬蟲夏草20克、蜈蚣30克（素食以延胡索代）、百部15克、白芨150克、牡蠣300克、玄蔘100克、丹蔘150克、川貝母50克、百合100克、五味子50克、紫河車（素食以益母草代）30克、鱉甲150克。以上用科學中藥混合。每次服4克，二個月為一個療程。主治：肺結核、咳嗽、咳嗽帶血、胸痛、潮熱、盜汗，舌質紅，少苔。脈細數。總有效率96.93％。

1、       

7、肺結核針灸療法：

ａ、喘息穴：奇穴（位於背部第一胸椎棘突兩側旁開2cm左右）。應用穴注射療法。取鏈黴素1克，用25%普魯卡因溶液5mi溶解後，每次取1mi（相當鏈黴素劑量為0.2克），患者坐位，局部消毒後，將注射針垂直注入穴位，一般深2~3cm，如果病人感覺局部酸麻或脹等，經回抽無血即可緩慢注入藥液，每日1次，可左右交替使用。療效92.9％。

ｂ、耳穴（肺點）：用感應電流診斷儀，找出肺點感應點，常規消毒以後，注入鏈黴素0.1克，抽25％普魯卡因0.1imi，在反應區皮下，局部腫起一豆大腫泡，兩側同時注射，每日1次。(穴位注射，大陸中醫師可以實行治療，臺灣目前尚未開放)。