第一篇 肺臟呼吸系統
二、咳嗽
咳嗽(1)
主訴：咳嗽，痰白而稀，胃內停水而發生的嘔吐、噁心。
脈象：白滑苔，脈浮滑
證型：咳嗽胸悶，屬風邪侵肺證。
治則：止嗽化痰，疏風解表。
處方：治嗽散10克，二陳湯4克。一天份。
咳嗽(2)
主訴：咳嗽，流鼻涕，咳嗽有痰，咳嗽欲嘔，頭痛，鼻塞。
脈象：白滑苔，脈浮滑。
證型：咳嗽口渴痰黃，屬風溫襲肺證。
治則：清肺化痰，通竅利鼻。
處方：寧嗽丸12克，辛夷1克，蒼耳子1克。一天份。
咳嗽(3)
主訴：咳嗽，頻咳，痰黃稠濃，口乾舌燥，嘴唇發紅，尿少色深。
脈象：舌尖紅苔黃，脈洪數。
證型：咳嗽有痰體弱，屬風寒侵肺證。
治則：渲泄鬱熱，除痰益氣。
處方：麻杏甘石湯5克，瀉白散5克，沙蔘1克，魚腥草1克，冬瓜子1克，桑白皮1克。一天份。
咳嗽(4)
主訴：咳嗽，咳痰色清稀，胸背發冷，口唇蒼白，唾液多，食慾不振，日久不癒。
脈象：白滑苔，脈浮滑。
證型：咳嗽有痰，屬風寒客肺證。
治則：止嗽化痰，疏風解表。
處方：止嗽散10克，貝母1克，杏仁1克，蘇子1克，半夏1克，茯苓1克。一天份。
咳嗽(5)
主訴：咳嗽，頻咳，痰膿黃不易咳出，晨起咳嗽甚，胸悶不適，微鼻塞。
脈象：白膩苔，脈洪數。
證型：咳嗽有痰，屬風熱犯肺證。
治則：蘇疏散風熱，宣肺止咳。
處方：桑菊飲6克，杏蘇散(幼)6克，枇杷葉2克。一天份。
咳嗽(6)
主訴：咳嗽，稀疏，咳痰膿黃不易咳出，晨起咳嗽甚，咽喉不適，微鼻塞。
脈象：白膩苔，脈浮滑。
證型：咳嗽少痰，屬燥熱傷肺證。
治則：辛涼清肺，潤燥化痰。
處方：麥門冬湯10克，貝母1克，桔梗1克，紫苑1克，玄蔘1克，瓜蔞仁1克。一天份。
咳嗽(7)
主訴：咳嗽,痰不易咳出，胸痛，口苦，病程二月以上。血壓=76/116。
脈象：白滑苔，脈滑數。
證型：咳嗽胸悶，屬風邪侵肺證。
治則：除寒瀉熱、利氣消痰。
處方：柴陷湯9克，沙蔘麥門冬湯4克。一天份。
咳嗽(8)
主訴：咳嗽而喘，痰黃不易咯出，胸脅疼痛，口鼻氣熱，皮膚蒸熱。
脈象：舌紅苔黃，脈洪數。
證型：咳嗽無痰屬肺熱壅盛證。
治則：清熱瀉肺止咳。
處方：麻杏甘石湯5克，瀉白散4克，竹茹1克，桑白皮1克，地骨皮1克，瓜蔞皮1克，麥門冬1克，貝母1克，一天份。
咳嗽(9)
主訴：咳痰，外感發熱，咽痛，服西藥諸症減緩，但咽癢，咳嗽痰黏，而少難咳出。
脈象：舌紅苔滑，脈浮數滑。
證型：咳嗽口渴痰黃，屬燥熱襲肺證。
治則：清熱化痰，益氣除痰。
處方：沙蔘4克，天花粉4克，桑葉4克，貝母4克，桔梗1克，蘆竹根1克，薏苡仁1克，冬瓜子1克。一天份。
咳嗽(10)
主訴：咳嗽，氣逆，痰多白色，胸悶不適，噁心欲嘔，頭暈。
脈象：薄白苔，脈浮滑。
證型：咳嗽流涕惡風，屬風邪侵肺證。
治則：袪痰化飲，除濕利氣。
處方：二陳湯6克，三子養親湯6克，麻黃1克，杏仁1克。一天份。
咳嗽(11)
主訴：咳嗽，有痰（白）無汗，惡寒發熱，頭痛，鼻塞，流涕，身熱，口渴，咳嗽喘促。
脈象：白滑苔，脈浮弦。
證型：咳嗽痰白，屬風寒咳嗽證。
治則：止嗽化痰，疏風解表。
處方：止嗽散8克，麻黃1克，杏仁1克，甘草1克，枇杷葉1克，辛夷1克，蒼耳子1克。一天份。
咳嗽(12)
主訴：咳嗽，痰多，口渴，咳逆氣急，鼻痛，身熱。
脈象：舌紅苔滑，脈洪數。
證型：咳嗽有熱緊咳，屬風熱傷肺證。
治則：清裏解表，袪痰化飲。
處方：麻杏甘石湯6克，二陳湯6克，桑白皮2克。一天份。
咳嗽臨床經驗選方(13)：
1、風寒咳嗽：三拗湯、止嗽散、杏蘇散、金沸草散等隨症加減。若夾濕邪：小青龍湯散寒化飲。若外寒為熱：麻杏甘石湯，酌加桔梗、蟬蛻、薄荷、海蛤殼等。
2、風熱咳嗽：桑菊飲加減。若夾濕邪：桑菊飲、酌加冬瓜仁、薏仁。
3、咳嗽夾暑邪：桑菊飲酌加香薷、前胡、藿香、佩蘭、六一散。
4、風燥咳嗽：桑杏湯加減；若燥熱明顯，酌加麥冬、知母、石膏。涼燥：杏蘇散加減。外感咳嗽，若日久不愈：止嗽散加減。
5、內傷咳嗽：小青龍湯加減。
6、痰濕咳嗽：六君子湯加減；重者燥濕化痰為主、二陳湯合平胃散加減。
7、痰熱咳嗽：清金化痰湯、千金葦莖湯加減。
8、肝火傷肺：瀉白散合黛蛤散加減。
9、肺氣虛咳嗽：百合固金湯、二冬二母湯、沙蔘麥冬湯、月華丸等加減。
10、春季感冒咳嗽：紫葉10克，杏仁10克，法半夏10克，茯苓15克，陳皮7.5克，前胡10克，炙甘草5克，桔梗7.5克，化橘紅10克，生薑3片。水煎服，每日一劑。
11、夏季感冒咳嗽：茯苓15克，法半夏10克，化橘紅7.5克，蘇子7.5克，紫苑10克，麥冬10克，前胡10克，桔梗7.5
克，知母5克，甘草5克，生薑3片。水煎服，每日一劑。
12、秋季感冒咳嗽：沙蔘15克，天冬15克，茯苓10克，化橘紅10克，前胡15克，川貝10克，蘇葉10克，紫苑10克，冬花10克，桔梗7.5，半克夏10克，炙枇杷葉15克生薑3片。水煎服，每日一劑。
13、冬季感冒咳嗽：炙麻黃5克，細辛5克，桂枝7.5克，乾薑4克，五味子(打)20粒，法半夏10克，蘇子10克，紫苑10克，大棗4枚，炙甘草5克。水煎服，每日一劑。
14、寒咳：止嗽散。
15、熱咳：桑菊飲。
16、燥咳：麥門冬湯。
17、陰虛咳嗽：養陰清肺湯。
18、陽虛咳嗽：六君子湯。
19、消炎止咳湯，治療各種原因引起的急、慢性咳嗽。處方：黃芩12克，蒲公英15克，連翹12克，石葦15克，板藍根15克，魚腥草15克，桔梗12克，甘草10克，前胡12克。加味：風熱感冒加桑葉12克，菊花12克；風寒感冒加炙麻黃6~10克，厚朴12克；咳嗽不止加荊芥10克，鉤陳12克，半夏12克。療效95%以上。
20、針灸療法：
ａ、外感咳嗽（風寒症）：治則：疏風散寒、宣肺止咳：合谷、列缺、肺俞、外關。
ｂ、感咳嗽（風熱症）：治則：疏風清熱、宣肺化痰：尺澤、肺俞、曲池、大椎。
ｃ、內傷咳嗽（痰濕蘊肺）：治則：健脾燥濕、化痰止咳：肺俞、脾俞、曲池、大椎。
ｄ、內傷咳嗽（肝火犯肺）：治則：肺俞、肝俞、太衝、經渠、陽陵泉。
ｅ、內傷咳嗽（肺陰虧耗）：治則：肺俞、太溪、三陰交、足三里。
21、附註方：
1、金沸草散「局方」：金沸草、前胡、荊芥、半夏、麻黃、赤芍、甘草、生生薑、大棗。
2、清金化痰湯「統旨方」：黃芩、山梔子、桔梗、麥冬、桑皮、知母、貝母、瓜蔞仁、橘紅、茯苓、甘草。
3、千金葦莖湯「備急千金要方」：鮮蘆根、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁。
4、丹青飲「醫醇賸義」：代赭石、麥冬、菊花、石斛、沙蔘、桑葉、橘紅、貝母、杏仁、旋覆花、潼蒺藜、白蒺藜。
5、補肺湯「永類鈐方」：人蔘、黃耆、熟地、五味子、紫菀、桑白皮。
6、二冬二母湯「症因脈治」：天冬、麥冬、知母、貝母。
7、月華丸「醫學心悟」：天冬、麥冬、生地、熟地、山藥、百部、沙蔘、川貝母、茯苓、阿膠（素食以三腳破代）、三七、白菊花、桑葉、獺肝（禁用）。
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