中醫臨床問答----想知道自己是「腎陰虛」還是「腎陽虛」？現在是「陰損及陽」還是「陽損及陰」？

中醫臨床問答----想知道自己是「腎陰虛」還是「腎陽虛」？現在是「陰損及陽」還是「陽損及陰」？
【諮詢提問】  提問日期:2012-01-30 19:40:37
經理好：後學是屏東的陳老師（服白蘆黎醇的那一位），想知道自己是「腎陰虛」  還是「腎陽虛」？現在是「陰損及陽」還是「陽損及陰」？
【回覆醫師】  陳中醫師    回覆日期:2012-01-31 09:47:21
【服務院所】  崇生中醫診所

腎陰虛的主要症狀有﹕腰膝部位酸痛，頭暈或耳鳴，聽力下降，口乾咽燥，煩熱，手足掌心發熱，晚上出汗，大便乾結，男子遺精。脈搏細弱無力或脈搏細弱快速。舌體紅，舌苔少。腎陰虛証，往往有陰虛火旺症狀。腎陽虛的主要症狀有﹕腰膝部位酸痛或疼痛寒冷，畏寒，四肢冰冷，精神萎靡，小便不順暢或失禁遺尿，男子性功能下降，更可有陽萎，女子不能懷孕，有時還出現水腫。脈搏細弱或要重按才能觸到細弱的脈搏。舌體胖大，有白色舌苔。腎陽虛証，往往有陽虛而寒 的症狀。上述症狀常有輕重之分，臨床用藥必須靈活掌握恰度為宜。除此之外，因腎陰與腎陽之間往往相互影響，在疾病發展過程中，若腎陰虧損長期不得改善，常可影響到腎陽，而導致陰陽兩虛，亦即"陰損及陽"；相反若是腎陽虛損長期不得改善，也可變化為陰陽兩虛，這情況又稱為"陽損及陰"。所以在治療中，多數採用補陰配陽或補陽配陰，或陰陽併補，以促使內在陰陽的平衡。至於陰陽併補時，以補陰為主，還是補陽為主，則要視乎程度來釐定辨証施治的側重點。明代張景岳(1563-1640AD)也主張在補腎陰時，不可過猛致使陽氣受傷；相反補益腎陽時，也不可過度而損耗了陰氣。治陰虛時應注意維護陽氣，治陽虛要注意維護陰氣。他的這些主張直到現在還被醫學界廣泛運用。

內經曰：「陰平陽秘，其病乃治，陰陽離決，精神乃竭」。又曰：「腎主受五臟六腑之精而藏之，陰陽之要會也。」又曰：「上古之人，知其道者，法於陰陽，和於術數，飲食有節，起居有常，不妄勞作，故能形與神俱，而盡終其天年；恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病從安來。」實乃至理名言，所以我們要清心寡慾，淡泊名利，飲食有節，起居有常，不要日夜顛倒，讓體內的陰陽、氣血平衡，就可以讓身心靈健康也。