治療腦出血中醫靈驗神方
1、腦出血雲南白藥加犀角地黃湯
治療腦出血神方:犀角地黃湯 李國勤等以該方加味(藥物組成︰水牛角粉3g<另沖>,生地黃10g,赤芍12g,白芍15g,丹皮12g,玄參15g,大黃10g,天麻15g,嫩鉤藤15g,瓜蔞15g,水蛭粉3g(另沖>,雲南白藥3g(另沖>)治療48例急性腦出血,並隨機與西醫保守治療組作對照。結果表明,治療組總有效率為87.5%,愈顯率為64.6%,病死率8.3%,CT血腫完全和大部分吸收率為84.1%;對照組總有效率為61.2%,愈顯率為26.5%,病死率為14.3%,CT血腫完全吸收和大部分吸收率為45.2%。治療組明顯優于對照組,提示中藥治療急性腦出血具有提高療效、提高患者生存質量、降低病死率的獨特作用。(李國勤,朱文升,熊抗美,等.犀角地黃湯加味治療急性腦出血48例臨床觀察.中醫雜誌,1998<1>︰27~29)
2、牛黃清心丸治驗
例1:姚某,男,56歲,2000年11月6日急診入院。患者于4小時前因情緒激動而昏倒在地,神志不清,右側肢體癱瘓,口眼歪斜,面紅目赤,小便失禁,素有大便秘結,舌質紅,苔薄黃,脈弦有力。查體:血壓29.3/17.3kPa,意識不清,雙瞳孔等大、對光反對略遲鈍,頸有抵抗,右上下肢肌力均為0,右側巴氏征(+)。頭顱CT示左側基底節區血腫。中醫辨證為中風中臟腑,肝陽暴亢,風火上擾清竅。治宜平肝通腑、瀉火潛陽、開竅醒神。灌服安宮牛黃丸甦醒以後續服補陽還五湯化裁治療2個月,右上肢肌力Ⅲ級、右下肢肌力V級,好轉出院。
4、精品國藥.牛黃清心丸/局方介紹
牛黃清心丸(局方)
北京中醫藥大學基礎醫學院中醫基礎系主任郭霞珍
【藥物組成】山藥、人參、白朮、茯苓、甘草、大棗、當歸、白芍、川芎、麥冬、阿膠、冰片、桔梗、防風、柴胡、黃芩、白蘞、蒲黃、肉桂、牛黃、麝香、羚羊角、苦杏仁、六神曲等。
【功能主治】清心化痰,鎮驚祛風。用於風痰阻竅所致的頭暈目眩、痰涎壅盛、神志混亂、言語不清及驚風抽搐、癲癇、清除血栓。
以上症狀,相當於現代醫學急性腦血管病,腦血管意外(包括腦出血和腦缺血),中風先兆及中風後遺症,高血壓病,神經衰弱,健忘,老年動脈硬化,癲癇等。
【用法用量】 大蜜丸, 一日一次,一次一丸。
【主治詳解】
1、眩暈《內經》說:“諸風掉眩,皆屬於肝”(多種風病引起的顫動和眩暈,大都屬於肝經病變)。中醫所說的肝,其中包括部分中樞神經功能,所以當肝腎不足,肝陽上亢時可出現肢體顫動或眩暈。眩暈並和痰瘀內阻(中醫所謂的痰有廣、狹義之分,此指廣義之痰,泛指痰濕痰濁)、氣血不足有關。所以古人有“無痰不作眩”,“無虛不作眩”的說法。
2、中風多發於中老年,部分有眩暈史,病理變化基本與眩暈同。陰虛陽亢,氣血逆亂於清竅,發為中風。
3、癲癇多發於幼嬰,發作時有暫短的意識障礙和肢體抽動。本病(證)涉及心肝脾腎陰陽失調,痰隨氣逆,火升風動,上竄清竅而發病。
4、痰迷心竅氣鬱化火,痰迷心竅而神志失常。《局方》原文主治有“又治心氣不足,精神不定,驚恐怕怖,悲憂慘戚,虛煩少睡,喜怒無時,或發神癲,神情混亂”,即是對此病的描述。“心氣不足”指出了發病的內在因素(《內經》說:“心主神明”)。
5、驚風急驚風多和內熱有關。熱盛則痰生風動,上擾清竅,神昏抽搐。
現代醫學之腦動脈硬化,腦供血不良及高血壓,腦血管意外之出血性及缺血性腦病,癲癇病,精神性疾病,小兒驚厥等辨證屬痰熱風動兼正氣不足者,可以服用。
廣安門醫院、望京醫院、北京中醫醫院、宣武醫院、朝陽醫院等使用牛黃清心丸治療高血壓病中醫辨證屬氣血不足,痰熱上擾證,失眠及中風後遺症等600例,臨床觀察結果顯示,總有效率在90.0%以上。臨床證實使用牛黃清心丸治療高血壓病氣血不足,痰熱上擾證,可以明顯地改善頭暈目眩、頭痛、驚悸、心煩、氣短乏力、自汗、胸中鬱熱等症。臨床使用期間未見不良反應發生,使用安全。
牛黃清心丸來源於漢代張仲景《金匱要略》的“薯蕷丸”。原方治療“虛勞諸不足,風氣百疾”,以補虛為主。後人加入牛黃、麝香、冰片、羚羊角等藥,成為清心化痰開竅與滋補強壯共有的藥。
其中山藥補脾腎常用,能益心氣,治健忘遺精。人參大補元氣,瀉火,治療煩勞而內生虛熱,甘溫益氣,退除邪熱邪火。人參配麥冬,瀉火生脈,生脈散即有此二味。人參與茯苓補下焦瀉腎火,通血脈,氣行則血行。牛黃與菖蒲相配,聰耳明目,治中臟腑。黃芩苦寒,清除火熱,但在方中用量不大,不傷脾胃。冰片、麝香通行十二經竅,開竅醒神。川芎開鬱,桔梗開提氣血,清利頭目咽喉,開胸膈滯氣。阿膠養陰,除風化痰,山藥為使。羚羊角瀉心肝邪熱。蒲黃通竅補心,開心孔,發音聲,除痰消積,乾薑通心助陽,而補心氣。白蘞寒能勝熱,殺火毒,散結氣。六神曲散氣調中開胃。中醫認為中風的語言不利,神志不清與痰阻清竅有關,而痰的產生是由於脾虛,本方健脾益氣,從根本上抑制痰的產生,對中風預防及治療有明顯作用。
現代研究已知牛黃清心丸有鎮靜、降血壓、解熱、耐缺氧、抗血栓,抗動脈硬化等作用。其中山藥降低膽固醇含量,擴張血管,改善血循環,用於老年人動脈硬化,同時可抗氧化,防止衰老。人參改善神經系統活動,抗疲勞,較大劑量時能鎮靜,改善睡眠和情緒,增強機體免疫力。
3、腦出血 中藥急救有方 –牛黃清心丸
【中國時報 張翠芬/台北報導】 2008.05.26
廖風德在登山時不幸昏厥導致猝逝,曾以牛黃清心丸自救也救人無數次的海峽兩岸中醫藥學術論壇主席黃碧松醫師表示,如果廖風德身邊有攜帶心臟病患隨身備用的硝化甘油片或是中藥牛黃清心丸當場救急,或許就能避免此一憾事。
中華中醫肝病醫學會理事長黃碧松醫師日前在大會中報告使用牛黃清心丸的臨床經驗,一位65歲患有高血壓的家庭主婦,一天早晨正準備出門晨運時,忽然右半身麻木不能動,送到醫院急診,檢查為暫時性腦缺血,病患女兒懇求他協助,由於病患還能說話,吞嚥能力也正常,病人吞了1粒牛黃清心丸,大約15分鐘手腳就恢復正常。
黃碧松醫師說,短暫腦缺血發作的特點是瞬間症狀發作,從身體一處擴散至另一處,維持短暫數分鐘或數小時,一般會在24小時內逐漸恢復。但患者常反覆發作,多則每日數次,少則數月或數年發作1次。
暫時性腦缺血不論是1次或多次發作,都應視為可能發生中風的警訊。黃碧松表示,研究報告顯示:約有1/3的患者會在5年內發生腦梗塞中風,而且通常是在暫時性腦缺血後6個月內發生;很多有心臟病史的人會隨身帶著硝化甘油片以備不時之需,他建議,曾經出現腦缺血類似症狀的病人,平常身邊可帶上3粒牛黃清心丸以便救急之用。
黃碧松醫師表示,牛黃清心丸包括牛黃、麝香(可用冰片代)、羚羊角末、龍腦、當歸、防風、黃芩、白朮、麥門冬、白芍藥、柴胡、白茯苓、桔梗、杏仁、肉桂、阿膠、神麴、人參、雄黃、甘草、乾薑、犀角(可用廣角代)等多味藥材,是自古常用方劑。
臨床上常用於腦血管意外、腦震盪、腦炎及腦膜炎、肝昏迷等有中樞神經症狀者,另外,心絞痛、心肌梗塞、心律不整,惡性高血壓、焦慮、失眠如狂者、重症健忘、精神分裂症、躁鬱症躁症發作、復發性口瘡、頑固性嘔逆,也都有效。
註:
1、以上處方清口素食者:水蛭用黑血藤代,阿膠用三腳破代。
2、如果找不到替代品而食用者,請多做功德迴向。
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