冬季進入骨折高峰期,據研究顯示,每年1-3月的髖部骨折發生率全年最高,並較夏季高出20%。中華民國骨質疏鬆症學會也指出,尤其發生髖部骨折的老人,1年內之死亡率女性約為15%,男性則高達22%,因此「抗折」是骨鬆患者治療首要目標。醫師建議,維生素D可促鈣吸收,冬季日曬每天需35分鐘,才能達到每日應攝取量。
醫師指出,相較於夏天,冬天由於不容易曬到太陽,更要把握日曬的機會,每天應露出手、臉部曬35分鐘補充維生素D。(攝影黃志文)
冬季骨鬆高危期 長輩更要小心
中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森教授表示,冬天其實是許多疾病或甚至併發症的好發時節,從全民健康保險學術研究資料庫中分析1997-2001 年,5年內髖部骨折個案數顯示, 1至3月髖部骨折發生率不僅是全年最高,並較夏季高出20%,換算平均每半小時新增一位髖部骨折患者。臨床上,甚至有患者在冬天因為中風跌倒骨折,才發現已經是嚴重骨鬆,因此預防骨鬆甚至是骨折,更是不容輕忽。
大家都知道補充鈣質能預防骨鬆,但也需攝取足夠的維生素D,因維生素D是提升骨密度的關鍵,不然補充再多鈣質,也無法為人體吸收。國際骨質疏鬆症基金會(IOF)建議成人維生素D每日攝取量為800-1000IU。而人體維生素D來源80%來自陽光,台灣雖處日照充足的中低緯度,但國人普遍日曬時間不足,或人體曝曬面積不夠,都無法攝取足夠維生素D。
如何日曬才能補充維生素D?
中華民國骨質疏鬆症學會秘書長詹鼎正醫師指出,在冬季紫外線較弱時節,以成人每天至少攝取800 IU的維生素D量推算,包括臉、手及手臂每隔一天裸曬時間,台北在冬季正中午需曬35分鐘,台中和高雄各15分鐘才足夠。
根據挪威大氣研究,以台灣地區位置、地形與天候等變因計算,包括臉、手及手臂於正中午均需暴露於日曬的時間,如在夏天全台各地約曬6?8分鐘即可,但由於冬季紫外線下降,台北人至少需曬35?42分鐘,台中和高雄也各需約15?20分鐘才能達到每隔一日至少800 ?1000IU的維生素D建議攝取量。 詹鼎正醫師指出,由於曝曬的身體部分設定為露出臉部、手臂及手部,所佔人體表面積各為9%,不能戴帽子或手套圍巾,並需穿無袖上衣,但在冬天正中午連曬35分鐘對於一般民眾或許還可勉強達到,但對行動不便或虛弱的老人家卻難以達成,對於已有骨鬆骨折且需要藥物治療者,可考慮複合性維生素D的治療藥物,以確保患者能增進骨密度,以防止二次骨折的風險。 |
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