2012年11月8日 星期四

婦人糖尿病併發眼球感染 三天內迅速失明!



















許多民眾可能都會認為,眼睛感染細菌,頂多是角膜炎,看看醫生點點藥水,便可痊癒。但一位住在新竹的陳姓女士可沒那麼幸運了!台大醫院新竹分院眼科部柯美蘭醫師表示,這名女性因糖尿病,併發右眼遭到聖誕菌的感染,導致三天內,不幸的迅速失明。

柯美蘭醫師解釋,這位43歲陳女士由於急性右眼疼痛,
視力模糊被轉介至該院急診,當時眼科醫師發現病人眼球內發炎且併有網膜出血,在診斷為化膿性眼內炎之下,收治病人住院治療,住院期間給予全身性抗生素,也做了多次眼球內抗生素注射。雖然細菌培養檢驗也顯示給予的抗生素有效,但因病情發展迅速,膿瘍由眼球內迅速往角膜方向潰爛,病人在住院第三天就完全失明。

她說,因為病情持續的迅速惡化,不得不做眼球內剜除術,
而由於正確的抗生素使用,在手術後第二天整個發炎狀況,終於完全被控制住。之後,追蹤病人感染病因,接受一系列的體檢,但心臟、腹部皆沒有重大的疾病,唯有病人罹患糖尿病,且到院第一天血糖值竟高達486mg/dl,明顯疏於控制。

因此,醫師判斷,可能是因為長久性的糖尿病,導致免疫力衰退,
才會感染聖誕菌眼內炎,但此病例在台灣少見;而在世界的案例當中,眼球感染聖誕菌的的病人,沒有任何病人能保有原來視力,且多在極短的時間視力惡化完全失明,甚至角膜溶解,最後也多以眼球剜除術來收場。

柯美蘭醫師提醒,控制血糖,
保持良好的免疫力是很重要的預防感染之道,血糖值決定於食物、藥物及運動的多寡。並非有吃藥就能夠有良好的血糖,有吃藥物不表示可以放心的大塊朵頤。因此,如何控制飲食是血糖控制的第一道防線,再輔以藥物及運動來做第二道防護,是糖尿病患自我保護的重要常識。 



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