正確處理表皮創傷

正確處理表皮創傷

「看我這皮膚多漂亮！」。

一位親 戚在與 醫師聚餐後向大家展示他的小腿。

大約 2週前他不小心被摩托車的排氣管燙出一個

長6公分 、寬約3公分 的二度燒傷。

診所護士將水泡弄破，敷上藥膏，然後得每天去換藥。

據他描述，每次換藥光是拿掉傷口上的紗布就痛不欲生，

而且傷口還一直冒血。

在傷後3天他碰到醫師，因只穿短褲而多禮地道歉，

醫師也才知道他受傷的經過。

他要醫師幫他檢視傷口，醫師只瞄了一眼，手都

不願動一下，在他動怒之前醫師趕快跟他解釋，

並教他如何自我照顧這個傷口。

他照辦之後傷口順利癒合，長得十分漂亮，

當然他得拿出來炫耀一番。

表皮擦傷或二度燙傷都造成皮膚的表皮細胞損失

或死亡，真皮層暴露在外十分疼痛，也會一直冒血。

處理這種傷口是覆蓋上一層油布或紗布，

之後便不再去拆它。

每拆一次便將好不容易生長新的表皮細胞再撕掉，

這個動作十分痛，而且破壞了癒合的過程。

正確的作法是留住這個黏住的紗布，每天用消毒溶液，

我們愛用水性優碘，由紗布上滲進去防止傷口感染即可。

受傷的表皮會沿著傷口邊緣向內生長出新的表皮細胞，

當生長完成時，覆蓋在上的紗布與其下凝固的組織液

和死皮會自然順勢掉下，如此過程大約費時10天至2週。

簡單的照顧，不花錢便可以完成一個完美的換膚與

傷口癒合了！

　（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）

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傷口照顧新觀念 --- 成大醫許惠娥護理師

本人曾以生理食鹽水每日沖洗一至二次一般的傷口，

約3天傷口漸漸癒合（人體具有很強修補能力），

只要不要增加其感染或過度地消毒，約莫一週傷口

便可癒合。人是皮肉做的，受傷是在所難免的，

重要的是如何做好傷口照顧，時代在進步，觀念也

在改變， 以下幾點是一般人常見的錯誤觀念：

一、保持傷口乾燥是錯誤的。

當皮膚表層細胞游移增生時，若遇到結痂，則皮層

細胞難以移動，傷口癒合時間變長。傷口上適當的

濕度會加速癒合。

二、多塗藥水是錯誤的。

以往傷口處理常是雙氧水、碘酒、紅藥水、紫藥水、

黃藥水塗得七紫八紅的，但今認為這些消毒藥水，

會破壞到肉芽組織，減少白血球活性。消毒是可行，

但要迅速確實，馬上用生理食鹽水把這些消毒藥劑沖拭。

三、必用抗生素是錯誤的。

除非感染已發生，不然不用抗生素，即使是局部的

抗生素藥膏，也會影響傷口癒合，重要的是用

生理食鹽水──沖、沖、沖。

四、傷口包紮包得密不透風是錯誤的。

傷口的癒合，必須有「氧」，為形成膠蛋白所必需。

五、傷口必須每天換藥是錯誤的。

傷口只要保持清潔，不需要每天換藥搽藥，因為

換藥反而使傷口易受污染。 您（妳）是否有以上

的「錯誤觀念」，若是有的話，應趕快更正，

採用新觀念。