中醫臨床問答： 【諮詢提問】 提問日期:2014-1002 23:51:20 宜慧請問醫師，眼科醫師說，我的眼壓很高？時常頭痛？視力模糊不清！我是罹患青光眼嗎？中醫有沒有降眼壓的藥呢？

中醫臨床問答：

【諮詢提問】  提問日期:2014-1002 23:51:20
宜慧請問醫師，眼科醫師說，我的眼壓很高？時常頭痛？視力模糊不清！我是罹患青光眼嗎？中醫有沒有降眼壓的藥呢？

【回覆醫師】  陳中醫師    回覆日期:2014-09-29 09:40:05
【服務院所】  崇生中醫診所
宜慧妳好：
    眼睛通五臟貫六腑,其實任何一種眼病（眼外傷除外）,都是由於臟腑功能失調,經絡不通暢,人體氣血津液上貫於目不能達到正常指標,久而久之形成各種眼病,眼睛的病變過程,只是臟腑,經絡,視路等中間環節出現故障後的一種外在表現.任何一種眼病都有着發生,發展,變化的過程,只有認識了這個過程,掌握它的變化規律,及時糾正臟腑功能,疏通血液循環,調整腦神經,視神經,使人體處於正常免疫狀態,任何疑難病都迎刃而解。

診斷青光眼必須具備高眼壓和視神經功能損害兩大特點。因爲眼壓的高與低是受多種因素影響的，如情緒波動、閱讀時間、內分泌及血管神經功能紊亂等。正常人晝夜眼壓均有一定波動範圍，一般清晨和上午較高，到下午逐漸下降，至半夜最低，但波動不超過0.7千帕（5毫米汞柱）。另外，除了24小時眼壓波動以外，還有季節性波動，比如冬天的平均眼壓水平較夏天爲高。因此，測量一次眼壓偏高，不能判斷爲青光眼。一般要在生活規律的情況下，連測3日眼壓或測24小時眼壓（每4小時測量1次），如每日眼壓均高於正常範圍，且24小時眼壓最高值與最低值之差超過0.8千帕（6毫米汞柱），那麼就有可能是青光眼了，需進一步檢查視野、眼底、電眼壓描記及誘發試驗等項指標，來協助判斷是否得了青光眼。

降眼壓經驗良方

處方：苓桂朮甘湯10公克、車前子2公克、牛膝2公克、葉黃素0.5公克。為三包，一天份。

出典：傷寒論／金匱要略。

組成：加味苓桂朮甘湯：茯苓、桂枝、白朮、甘草、車前子、牛膝、葉黃素。

功能：升陽化氣，滲水燥濕、健脾滲濕，溫化痰飲。

主治：治傷寒若吐若下後，心下逆滿，胸脅痞，眩暈，動悸，痰飲，中陽不足；運動失調，胃內停水，尿量減少或稍有浮腫的人，氣上衝胸及心下有痰飲。

臨床應用：

1、用於慢性充血性心力衰竭、慢性腎炎浮腫屬中陽不足者。

2、慢性支氣管炎、支氣管哮喘證屬痰飲者，亦應用於運動失調、眼球振盪症、耳鳴、結  膜炎、霧視、巴西多氏病、胃下垂、胃弱、眩暈、心悸亢進症、神經衰弱、歇斯底里、心臟瓣膜、眼壓高症等。

現代藥理：

1、茯苓、桂枝、白 朮有利尿作用。

2、方中茯苓能袪除胃內停水，治痰飲，伐腎邪，滲水道，而治由於內氣上衝所引起的動搖症狀；

3、白朮能促使血漿白蛋白增加，燥痰水，除脹滿，治風眩。

4、桂枝通陽氣，開經絡，和營衛，可促進消化、增進血液循環，亦有助於營養不良或血液循環障礙所致水腫的消退。

5、甘草具有腎上腺皮質激素樣抗炎作用，能減少炎性滲出。甘草得茯苓，則不資滿而反泄滿，此證為痰飲阻抑其陽，故用陽藥以升陽而化氣。         體動搖感、尿利治少、輕度浮腫、頭痛足冷等症狀，脈沈緊，腹軟弱者為目標，應用範圍至廣，運用得當，必有卓效。

6、車前子：利水通淋，清肝明目，鎮咳祛痰，滋補，止瀉，降壓。

7、牛膝：祛瘀通經療傷，補肝腎、強筋骨，引血下行，利水通淋。滋補腎水，引熱下行。

8、葉黃素：功效能保護視力、抗氧化、降低白內障的發生率、延緩動脈硬化、抗癌、明目等作用。

 眼壓高相關的保健：

1、情緒穩定，不着急，不發脾氣。

2、保證睡眠，不熬夜。

3、避免暗室工作，不在電影院看電影。

4、少飲濃茶及濃咖啡。

5、保證每日大便通暢。